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(1)留针:是指将针刺入腧穴后,让其在穴内留置一段时间,一般留针20~30分钟。 (2)出针:是指出针时一般以左手拇食指按住针孔周围皮肤,右手执针慢慢捻转并提至皮下,然后迅速拔出,用消毒棉签按压针孔,以防出血。 5.留针与出针 (五)针刺注意事项 过饥,过饱,酒醉,大惊,劳累过度等,一般不 宜针刺。 久病体虚,大出血,大汗出者,针刺刺激不宜过 强,并尽可能采取卧位。 妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等,均不宜针刺。 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针 刺。 (六)针刺异常情况的处理及预防 1.晕针 【原因】紧张、虚弱、疲劳、体位不当。 【表现】 头晕目眩,心烦欲吐,面色苍白,出 冷汗,重则四肢厥冷,不省人事。 【处理】立即将针取出使病人平卧,头低,予饮 温开水或糖水;重则指掐心针刺人中, 内关,百会,足三里 【预防】对初次接受针刺治疗和精神紧张者,作 好解释,取穴适当少些,手法略轻些, 并采取卧位针刺为宜,对于饥饿,过度 疲劳的病人,不予针刺。 【原因】紧张、捻转幅度大连续单向捻转,肌纤维 缠绕针身,造成针下非常紧,出现提插捻 转和出针困难。 【表现】肌肉紧张:于刺穴周围掐揉或在刺穴上、 下、左、右附近腧穴再刺一针。 【处理】肌纤维缠绕:可向相互方向轻轻反复捻 转,同时不断地轻轻提插。 2. 滞 针 3. 弯 针 【原因】手法不熟练,指力不均匀,用力过猛,变换体位,针身变曲,针柄倾斜,不能捻转提插出针。 【处理】纠正体位,左手按住针刺部,右手顺针柄倾斜方向轻轻而缓慢地退针。 4. 断 针 【原因】质量欠佳、针根身有损伤,指力过 强,变换体位。 【处理】不要移动体位;断端部分还留在体外,用镊子取去。断端部分与皮肤拍平,重 压针孔两旁,使断端外露,用镊子拨去,断端深陷,手术。 5.创伤性气胸 【原因】针刺深度和角度不当。 【表现】胸痛、胸闷、心慌,呼吸不畅,重则呼吸困 难,心跳加快,紫绀、出汗、血压下降,查 体:胸部肋间隙增宽,触诊可有气体向健侧 移位,患侧叩呈鼓音,呼吸音减弱甚至消失。 【处理】轻:咳嗽,可镇咳,抗感染 重:胸腔穿刺抽气,吸氧抗休克等。 6. 血 肿 【原因】针尖弯曲带钩,或针刺时误伤血管。 【表现】出针后,局部呈青紫色或肿胀疼痛。 【处理】轻者不必处理,重者先冷敷后热敷。 灸 法 Moxibition ? 足太阳膀胱经 【定位】当腘横纹中央,于股二头肌腱与 半腱肌腱的中间,俯卧屈膝取穴。 【主治】腰及下肢萎痹,中风昏迷,半身 不遂,腹痛,吐泻,疟疾,衄血 不止,盗汗等。 【操作】直刺0.5 ~ 1寸。 9. 委中(WEIZHONG) 【定位】内踝高点与跟腱之间凹陷中。 【主治】月经不调,遗精,阳痿,小便频数,便 秘,消渴,腰痛,耳聋,耳鸣,咽痛,齿痛 【操作】直刺0.5 ~ 1寸。 10. 太溪(TAIXI)足少阴肾经 ? 【定位】腕横纹上2寸,掌长肌腱与 桡侧腕屈肌腱之间。 【主治】胃痛,呕吐,心痛,心悸, 胸闷癫痫,热病,失眠, 眩晕,偏头痛,上肢痹痛。 【操作】直刺0.5 ~ 1寸。 11. 内关(NEIGUAN)手厥阴心包经 【定位】腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间 【主治】热病,头痛,目赤肿痛,耳 鸣,耳聋,胁肋痛,上肢痹痛。 【操作】直刺0.5 ~ 1寸。 12. 外关(WAIGUAN)手少阳三焦经 【定位】胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷,平风府。 【主治】头痛,眩晕,目赤肿痛,鼻衄,耳鸣, 癫痫,中风,热病等。 【操作】针尖微下,向鼻尖斜刺 0.8~ 1.2寸。或刺透风府穴。 13. 风池(FENGCHI)足少阳胆经 【定位】足背第一二趾骨结合部之前凹陷中。 【主治】头痛,眩晕,胁痛,呕逆, 月经不调,疝气。 【操作】直刺0.5 ~ 0.8寸。 太冲 14. 太冲(TAICHONG)足厥阴肝经 ? 【定位】俯伏或正坐低头,在第七 颈椎棘突下凹陷中。 【主治】热病,咳喘,项强,肩背 痛,小儿惊风,癫狂, 中暑,呕吐,黄疸,风疹 【操作】斜刺0.5 ~ 1寸。可灸。 15. 大椎(DAZHUI)督脉 【定位】后发际
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