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镇痛镇静—— ICU的一项核心技术;如果是这样呢?;有限的人员
更加复杂,危及生命的疾病
更多的有创介入;催眠;美国危重病患者镇静镇痛药物持续应用的临床实践指南,2002;
现实怎样?;Wallace, 1988;SUPPORT研究
(Study to Understand Prognoses and Preferences for Outcomes and Risks of Treatment)
将近50%的患者诉有疼痛
其中15%患者诉至少一半时间存在中度和严重的疼痛
将近15%的患者并不能满意疼痛控制.;;疼痛评估;镇静观念仍然不足;镇静治疗中医生顾虑多;镇静评估的重视度不够;镇静评估;评估频次不确定;;程序化镇静;程序化镇静的实施; 常规镇痛镇静; 镇静;可逆因素评估;镇痛评估;;疼痛评估工具;Chanques G. Crit Care Med. 2006 ;34(6):1691-9.;镇静深度评估的指南推荐;评估方式
The Ramsay Sedation Scale (RSS) 1974
Sedation Agitation Scale (SAS) 1997
Motor Activity Assessment Scale (MAAS) 1999
Vancouver Interactive and Calmness Scales (VICS)2000
Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) 2002
Adaptation to Intensive Care Environment (ATICE) 2003
;主观镇静评分的应用;主观镇静评分的应用;镇静评分应用注意事项;主观评分系统存在的问题;;
脑功能客观测量;现有客观镇静评分系统;BIS的应用范围;BIS 的特点;BIS 指南推荐;程序化镇静的实施; 每日唤醒;每日唤醒指南推荐;N Engl J Med,2000;342(20):1471-1477;每日唤醒的意义;并发症的数量;程序化镇静的实施
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