中国急性缺血性脑卒中溶栓指南解读教材课程.pptVIP

中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南 西安交大二附院 主要内容 1.溶栓相关公众教育 2.院前处理 3.急诊室诊断及处理 4. 溶栓 为使急性缺血性脑卒中患者获得及时救治，首先应能够识别脑卒中的发生。研究显示公众对脑卒中临床表现的相关知识仍然十分匮乏。 一、溶栓相关公众教育 社区教育工具 印刷材料 试听节目 网络在线宣传 社区宣讲 启动急救医疗服务系统 二、院前处理 脑卒中？ 一侧肢体麻木或无力；一侧面部麻木或口角歪斜 言语不清或理解困难；双眼向一侧 凝视；一侧或双侧视力丧失或模糊 眩晕伴恶心；既往少见的严重头痛、呕吐； 意识障碍或抽搐 急救处理 处理气道、呼吸、循环问题 心脏监护 建立静脉通路 吸氧 评估有无低血糖 有条件者进行院前卒中评分 应避免 1.非低血糖患者输含糖液体；2.过度降低血 压；3.大量静脉输液 应获取 1.症状开始时间；2.近期患病史；3.既往史； 4.近期用药史 应尽快 将患者送至附近有条件的医院（能24小时 进行脑CT检查、具备溶栓条件） 三、急诊室诊断及处理 诊断步骤 是否为卒中 缺血性？ 出血性？ 是否适合 溶栓 病史 体格检查 溶栓相关处理 呼吸与吸氧 必要时吸氧，应维持SPO294%，气道 功能障碍者应给予气道支持及辅助呼吸 无低氧血症的患者不需要常规吸氧 心电监测与心脏病变处理 脑梗死24小时内应常规进行心电图检查，根据 病情，有条件者可进行持续