智齿冠周炎课件第四组.ppt精编.pptVIP

智齿冠周炎 第四组：10、11、12、33、34、35、36、37 一、什么是智齿冠周炎 定义：智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎最为常见。 好发年龄：处于智齿萌出期18～30岁的青年 * 一、什么是智齿冠周炎 病因：阻生智齿和牙萌出过程中，牙冠部分或全部被龈瓣覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋，食物和细菌易嵌塞于盲袋内。冠部牙龈易损伤，形成溃疡，当机体抵抗力下降时，可诱发智齿冠周炎。 * 二、临床表现 急性冠周炎 早期：一般无明显全身反应；患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。 炎症进一步发展：局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。 炎症侵袭咬肌和翼内肌：引起张口受限甚至牙关紧闭。 炎症加剧时可出现不同程度的全身症状，表现为畏寒，发热，头痛，全身不适，食欲减退等。 慢性冠周炎临床上多无明显症状，仅局部有轻度压痛不适 * 三、检查 牙周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、有触痛，可从龈袋内压出浓液，有时可见冠周脓肿。严重者可引起张口困难。 相邻第二磨牙有叩击痛，其远中颈部可有龋坏。 患侧下颌下淋巴肿胀，压痛。 * 四、扩散途径 1、磨牙后区扩散→形成骨