出血、血栓与止血检测-临床医学专业医学课件.ppt

教学目的与要求（3学时） 掌握内容： 掌握血管、血小板、凝血因子、抗凝系统、纤溶活性检测项目的临床意义。 熟悉内容： 各检测项目的原理、方法及参考值。 DIC检查的项目及临床意义。 了解内容： 止凝血与抗凝血机制。 生理状态下 血管中流动的血液为什么不凝固？ 破损的血管为什么能止血？ 机体内存在着复杂的止、凝血系统和抗凝系统 血管壁检测——筛检试验 出血时间测定（BT） 束臂试验(CRT，毛细血管脆性试验) 1、 出血时间测定（Bleeding time, BT） 【原理】测定皮肤受特定条件的外伤后，出血自然停止所需的时间即为出血时间。 受血小板数量和血管壁影响。 出血时间延长： 血小板数量、功能异常：血小板无力症 血管壁异常：遗传性毛细血管扩张症 综合因素：VWD、DIC 出血时间缩短： 见于某些严重的高凝状态或血栓性疾病：脑血栓、心肌梗死、糖尿病、高血脂、下肢静脉栓塞、DIC高凝期 2、束臂试验 又叫毛细血管脆性试验（capillary fragility test,CRT） 、毛细血管抵抗试验（capillary resistance test,CRT）。 【原理】 毛细血管的完整性与其本身的结构、功能，血小板的质、量，以及一些体液因素有关。 用加压的方法来部分阻止静脉血液回流，可以根据一定范围内新出血点的数目及大小来估计毛细血管的脆性