呼吸衰竭医学课件ppt.ppt

呼 吸 衰 竭 教学目标 能说出呼吸衰竭的定义、病因、分类 能分析Ⅰ型、Ⅱ型呼衰病人的血气特点 了解ARDS的病因、表现及处理原则 能运用机械通气（呼吸机参数设置，模式等） 能对呼吸机插管病人进行护理 呼吸衰竭 客观指标 海平面、静息、呼吸空气 PaO2 60mmHg (8 kpa) PaCO2 50mmHg (6.67 kpa) 排除 心内解剖分流 心排出量?? 1．神经系统疾患 2. 胸廓疾病 3. 支气管-肺的病变 病因 分类 动脉血气 I型呼衰 II型呼衰 发病急缓 急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭 分型 急性呼吸窘迫综合征acute respiratory distress syndrome , （ARDS) 原心肺功能正常的病人，由于肺外、肺内的严重疾病，引起急性肺毛细血管炎症性损伤，继发高通透性肺水肿所致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。 ARDS 特点： 1.继发 （eg.甲流感） 2.呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿 3.常规的吸氧治疗难以纠正其低氧血症 4.危重症之一，很高的死亡率。 ARDS 病理变化 肺出血、水肿、肺不张、微血栓、肺泡透明膜形成 发生机制 呼衰发生机制 临床表现 急性 慢性 临床表现 呼吸困难 紫绀 精神神经症状：定向障碍、精神错乱、神 志