急性白血病本科第八版.ppt

【诊断】 1、临床表现：贫血、感染、出血、浸润 2、血象：WBC高低不一，中性粒细胞减少，涂片可有 原始或幼稚细胞；Hb↓；PLT↓ 3、骨髓象：骨髓有核细胞增生明显或极度活跃，原始 细胞/非红系细胞≥30%(FAB分型法） ≥20%（WHO分类） 4、形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学检查 注：原始细胞：原始粒细胞、APL的早幼粒细胞、 原始及幼稚单核细胞、原始及幼稚淋巴细胞 【鉴别诊断】 一、MDS 主要鉴别点：骨髓象原始细胞＜20％ 二、类白血病反应 主要鉴别点：有感染的原发病；抗感染治疗有效；骨髓象无异常增 多的原始细胞；NAP活力明显增高 三、传染性单核细胞增多症 主要鉴别点：外周血中出现大量异型淋巴细胞，血清噬异性抗体效 价逐步上升，骨髓象中原始细胞不增多，病程短，可自愈 四、AA、ITP及MA 主要鉴别点：骨髓象中原始细胞不增多 五、急性粒细胞缺乏症恢