肝炎病毒(Hepatits Virus)技术 培训.pptVIP

急性肝炎 潜伏期 前驱期—1-2周，疲乏不适，低热，胃肠道症状，右腹部不适，疼痛，肝大 黄疸期—以上症状加重，但发热减退，黄疸（巩膜黄染、浓茶样尿），可持续1个月，转氨酶升高，肝功异常 恢复期—症状减退，肝功正常 重症肝炎：急性肝炎发展而来，急性肝坏死 慢性迁延性肝炎—急性肝炎的持续性，一般在12个月 慢性活动性肝炎—慢性进行性损害，或时好时坏，经常活动，可发展成坏死性肝硬化 致病性与免疫机制 HBV对肝细胞无直接损伤作用，肝细胞损伤是由于免疫病理损伤所致，程度与免疫应答强度有关，故乙肝的临床表现多样化 1.病毒感染波及肝细胞数少，免疫功能正常（急性肝炎） 2.病毒感染波及肝细胞数多，细胞免疫过程（重症肝炎） 3.免疫功能低下（慢性肝炎、肝硬化） 4.对HBV形成免疫耐受（携带者） HBV与原发性肝癌的关系 1.HBV患者及携带者肝癌发生率比未感染人群高217倍 2.肝癌患者HBV感染标志比自然人群高 3.HBV-DNA与肝癌细胞DNA分子杂交（+） 4.土拨鼠试验 出生即感染肝炎病毒——3年100%肝癌 未感染者——无一只发生 5.HBxAg与肝癌发生有关 局灶性肝坏死 肝硬化 肝硬化、坏死 三、微生物检查法 HBV抗原，抗体检测（两对半）及结果分析 HBsAg——特异性感染标志 HBsAg（+） 急性乙肝（潜伏期、急性期） HBV的慢性肝病、慢性乙肝