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胎盘的功能 人绒毛膜促性腺激素:由合体滋养细胞产生的糖蛋白激素,α和β亚基组成 受精后6日 妊娠8－10周 妊娠中晚期为峰值的10％ 产后2周内消失 胎盘的功能 人绒毛膜促性腺激素功能 ①作用于月经黄体,延长黄体寿命,使之成为妊娠黄体,增加孕激素的分泌以维持妊娠; ②HCG-β有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性、促睾丸间质细胞活性 ③与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵 ④抑制淋巴细胞的免疫性,保护滋养层不受的免疫攻击 胎盘的功能 胎盘生乳素:合体滋养细胞分泌的单链多肽激素,妊娠5－6周可测HPL,妊娠34－35周达高峰。 功能: ① 与胰岛素、肾上腺皮质激素协同促进腺泡的发育,为产后泌乳作好准备。 ② 抗胰岛素生成作用,使母血胰岛素值增高,增加蛋白合成。 ③ 通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度,以游离脂肪酸作为能源,抑制对葡萄糖的摄取,使多余葡萄糖运送给胎儿 ,成为胎儿的主要能源,也成为蛋白合成的能源。 * 山西医科大学第一临床医学院妇产科教研室 妊娠(pregnancy): 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其 附属物自母体排出是妊娠的终止。 娠娠生理 娠娠:复杂的生理过程 包括:胚胎形成 胚胎发育及其附属物的形成、 妊娠期母体各系统的适应性改变 一、受精、受精卵发育、输送、着床 受精 发育输送 着床 排卵 精子获能 受 精 一个精子试图进入卵子的瞬间 受精卵发育与输送 受精卵迁移的动力有输卵管的蠕动、内膜纤毛的摆动和输卵管液反向流动。 卵裂:受精后24小时,孕卵在输卵管运输的同时,不断开始有丝分裂,这个分裂过程称为卵裂。 ??桑椹胚:也称早期囊胚,受精卵于受精后第3天分裂为16细胞的实心细胞团,称为桑椹胚。 晚期囊胚:受精后第四天受精卵进入宫腔并继续分裂发育成晚期囊胚。 桑椹胚期 囊胚期 着床(imbed) 定义:着床是指受精后的第6-7天晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜所覆盖的过程。 着床的部位:多在子宫体近中线处,后壁多于前壁。 着床的时间:受精后的第6-7天。 着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段 受精后8天,胚芽完成“着陆”,微微嵌入子宫内膜,此时它分裂发育为几百个细胞。 着床 ★着床必须具备的条件 ①透明带消失 ②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞、 ③囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合④孕妇体内必须有足够数量的孕酮 着床后子宫内膜蜕膜(decidua)变 蜕膜 底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜 二、胎儿附属物的形成与功能 胎 儿 附 属 物 胎盘 胎膜 脐带 羊水 结构:呈圆盘状,分为两面。 母体面-粗糙,色暗红, 18－20个胎盘小叶。 (一) 胎盘(placenta) 胎儿面－光滑,灰白色,脐带附着中央或偏侧,血管分支呈放射状分布直达胎盘边缘。 胎盘的形成 胎盘 胎儿部分 羊膜 叶状绒毛膜 母体部分 底蜕膜 是胎儿与母体间进行物质交换的重要器官 羊膜 位于胎盘最内层，半透明， 无血管、神经及淋巴管的 光滑薄膜。 叶状绒毛膜 叶状绒毛膜:是胎盘的主要部分 绒毛的形成经历三个阶段 一级绒毛:绒毛膜周围长出不规则突起的合体滋养细胞小梁,绒毛深部增生活跃的细胞滋养细胞伸入进去,形成合体滋养细胞小梁的细胞中心索。 二级绒毛:胚外中胚层长入细胞中心索,形成间质中心索。 三级绒毛:胚胎血管长入间质中心索,胎儿循环建立。 叶状绒毛膜 叶状绒毛膜——绒毛板、绒毛 干及其分支、终末绒毛网组成 叶状绒毛膜从绒毛板 伸出的绒毛干，逐渐分支形 成初级绒毛干、次级绒毛干 和三级绒毛干，向绒毛间 隙伸展，形成终末绒毛网。 底蜕膜 底蜕膜是构成胎盘的母体部 分表面覆盖一层来自固定绒 毛的滋养层细胞与底蜕膜 共同形成绒毛间隙的底，称 为蜕膜板，从此板向绒毛膜 方向伸出一些蜕膜间隔，不 超过胎盘全层的2/3，将胎 盘母体面分成20个左右的母体 叶。 胎盘的血循环 胎儿血与母血间隔:母血与胎血不直接相通,中间隔着绒毛中的毛细血管壁、绒毛间质、绒毛表面细胞层。 胎儿血　脐动脉─绒毛动脉─绒毛毛细血管网─绒毛间隙进行交换─脐静脉─ 胎儿体内 母体血　底蜕膜的螺旋小动脉─绒毛间隙(交换)　底蜕膜小静脉─回母血循环,循环的生理基础是压力差 胎盘的功能 1.气体交换 2.供给营养物质 3. 排泄功能 4.防御功能 5.合成功能 胎盘的功能 物质转运及交换方式 简单扩散:O2、CO2、电解质 易化扩散:葡萄糖 主动运输:氨基酸、