菌阴肺结核病诊疗策略总结概括.pptVIP

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菌阴肺结核病诊疗策略; 结核病的的疫情与现状;中国形势(七“多”) 感染人数多:全国结核分枝杆菌感染率44.5%,受结核菌感染人数约5.5亿,明显高出全球平均感染水平。 患病人数多:全国活动性肺结核、传染性肺结核患病率分别为367/10万和122/10万,有活动性肺结核患者约450万,其中传染性肺结核患者约150万。 新发患者多:全国每年新发生活动性肺结核患者约145万,其中传染性肺结核患者约65万。 死亡人数多:全国每年约有13万人死于结核病。 青壮年患病和死亡多:活动性和涂阳患者分别占病人总数的53%和61.6%,占结核病死亡总人数的48%。 农村患者多:全国约80%的结核病患者在农村,而且主要在经济不发达的中西部地区。 耐药患者多:全国结核病耐药率高达28%。;耐药结核疫情;一、涂阳肺结核:符合以下三项之一者;二、仅培阳肺结核;三、菌阴肺结核:;以影像学诊断为基础的菌阴肺结核;结核病病例发现与诊断困难的原因;结核病病例发现与诊断困难的原因;菌阴肺结核的诊断是肺结核诊断的 难点;菌阴肺结核诊断的难点 ㈠临床症状不典型 ㈡胸部X线检查受限 1、敏感性、特异性低 2、低读率达18%,过读率为17%,读片医师间误差率为27~30%,自身前后误差率19~24%。 3、不能观察一些细微的病变。 ㈢细菌学检查阳性率低 ㈣PPD检查敏感性和特异性差 ㈤临床常用的辅助检查手段如结核抗体、结核菌PCR等检验不尽人意 ;菌阴肺结核诊断方法的进展;肺结核影像诊断要点 ;肺结核影像诊断要点 ;肺结核影像诊断要点 ;肺结核影像诊断要点 ;肺结核影像诊断要点 ;肺结核影像诊断要点 ;肺结核影像诊断要点 ;肺结核影像诊断要点;关于结核菌素;PPD试验反应结果测定 ;PPD试验结果的意义;注意假阴性; 关于抗结核抗体;肺结核活动性如何判断?;

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