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2.网状纤维： 分布：乳状层附属器、血管和神经周围及基底膜带的网板处 染色:HE染色难以显示，银染成黑色，故又称嗜银纤维。直径40～65nm 功能:对附属器、血管及神经起支架作用 3.弹力纤维 分布 缠绕在胶原纤维之间 染色 HE染色难以辨认，醛品红染成紫色，直径1～3nｍ 功能 使皮肤具有弹性 电镜下的弹力纤维 4.基质：为无定形物质，主要化学成分为蛋白多糖、水、电解质、血浆蛋白等 5.细胞：成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树枝状细胞、Langerhans细胞及噬黑素细胞；少量的淋巴细胞和白细胞 第三节　皮 下 组 织 位于真皮下方，与真皮无明显界限，其下方与肌膜等组织相连。皮下组织由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。其厚薄因身体部位及营养状况而异。此层内含有血管、淋巴管、神经、汗腺和顶泌汗腺等 第四节　皮 肤 附 属 器 1.毛发： 无毛皮肤：掌跖、指趾屈面及末节伸面，唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、大阴唇内侧阴蒂等 结构：毛干： 毛根： 毛球： 毛乳头：包含有结缔组织、神经末梢及毛细血管,为毛球提供营养 毛基质：靠近乳头处，是毛发和毛囊的生长区。并有黑素细胞 横断面 髓质：中心为髓(末端无髓),是2～3层部分角化的多角形细胞,含黑素颗粒。 皮质：是几层梭形已角化的上皮细胞，无细胞核，有黑素颗粒 毛小皮：外层是一层排列成叠瓦状的已角化的扁平上皮细胞 结缔组织鞘 外毛根鞘 内毛根鞘 毛小皮 皮质 髓质 头发：生长期：约3年。每日生长0.27～ 　　　　　　　0.4mm 退行期：约3周  休止期：约3个月 生长速度：0.27～0.4mm 睫毛和眉毛的生长期仅２个月，故较短 毛发的性状与遗传、健康、激素水平、　　　　　　药物和气候等因素有关 2.皮脂腺：属泡状腺体除掌跖及指(趾)屈侧外,分布全身 皮脂溢出部位：头、面、胸背上部。位于立肌和毛囊夹角之间，立毛肌收缩时可促进皮脂的排泄 开口：有毛区开口于毛囊 无毛区开口于皮肤 导管: 属复层鳞状上皮 3.汗腺 　⑴小汗腺: 属单曲管状腺 　　除唇红、甲床、乳头、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，分布全身 以足跖(600/cm2)、腋、额较多 背部(64/cm2)较少 　位于真皮深层及皮下组织 其分泌受交感神经系统支配 分泌细胞(单层，盘绕如球形)： 　　①透明细胞：为分泌汗液的主要细胞 　　②暗细胞：分泌粘蛋白,回吸收钠氯等 汗管： 在表皮中呈螺旋状上升，直接开口于表皮 　⑵顶泌汗腺：曾称大汗腺， 　　　　　　　属大管状腺体 　主要分布于腋窝、乳晕、脐周围、会阴部及肛门周围 开口于毛囊的皮脂腺入口上方 少数直接开口于表皮　分泌部：为一层立方或柱状分泌细胞　　　　 分泌主要受性腺影响　分泌方式：由于分泌时连同细胞部分　　　　顶部胞浆一同脱落，故属顶浆分泌  4.甲 指甲的生长速度约每3个月1cm 趾甲的生长速度约每9个月1cm 第五节　皮肤的神经、脉管和肌肉 1.神经：感觉神经(1) 游离神经末梢：主要分布到表皮下及毛囊周围 (2)神经小体： Pacinian小体 Ruffini小体 meissner小体 Krause小体 皮肤性病学导论 皮肤性病学的定义和范畴 皮肤病学是研究皮肤及附属器和各种与　　　　之相关疾病的科学 内容：正常皮肤及附属器的结构和功能、各种皮肤病及附属器疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法及防治 性病学是研究性传播疾病的科学 内容：各种性传播疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法及防治 皮肤性病学的发展简史 世界皮肤性病学的发展历程 　18世纪中叶以前：由外科医生承担 　18世纪末：许多知名的内科医生开始注　　　意观察和记录发生于皮肤的疾病 　19世纪末：对梅毒螺旋体和结核杆菌的　　　研究成为内科中一个相对独立的范畴 　20世纪初：皮肤病学成为一门独立于内　　　科之外的临床学科 我国皮肤性病学发展历程 　公元前14世纪：甲骨文记载“疥”“疕”“癣”“疣” 　春秋战国时期逐渐形成一定的理论基础 　　　汉张仲景：《金匮要略 》 　　　唐孙思邈：《千金要方》 　　　　　　　　《千金翼方》 　　　明陈实功：《外科正宗》 　　　明韩懋：《杨梅疮诊治方》最早记载梅毒 皮肤性病学的发展简史 小儿皮肤病学的先驱 淋病 历代皮肤病 皮沟：由真皮中纤维束的排列和牵拉 　　形成。皮嵴：顶端有汗腺开口。 皮野和指纹： 皮肤的类型：有毛的薄皮肤 　　　　　　无毛的厚皮肤颜色：因人种、年龄、性别及部位而