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中医的现代——继承与创新 三、中医学的基本特点 (一)整体观念 含义:客观世界从自然界到人类社会,任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。 哲学上:整体与部分——辩证法的一对范畴 构成诸要素的统一体 整体中某个或某些要素 整体中某个或某些要素 中医学: 整体观念是一种思想方法,贯穿于生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗所有领域。 1、人体是一个有机的整体 具体体现于四个方面: ●形体结构方面 人体组织器官相互沟通,局部与整体不可分割。 五脏:心、肝、脾、肺、肾 内 六腑:胃、小肠、大肠、三焦、 人体 膀胱、胆 五体:皮、脉、筋、肉、骨 九窍:眼、耳、鼻、口(舌)、 外 前阴、后阴(肛门) 所有器官通过全身经络而相互联系,其规律是:一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统。 例: 心——小肠——脉——舌(心系统) 肝——胆——筋——目(肝系统) ………………….. 注:每一系统皆以脏为首领,故五大系统以五脏为中心,而五脏之中又以心为最高统帅,对人体生命活起着主宰作用。 结论:中医认为人体是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体。 ●生理功能方面 各脏腑、形体、官窍有着各自不同的功能。 例: 心主血液,而血液的运行又需得到肺气的推动;心血充足,人体全身得到血液营养,各脏腑行使正常功能。 结论:任何一个脏腑的功能,都是在其他脏腑密切配合下进行的,相辅相成、协调合作,共同完成人体统一的机能活动。 ●病理方面 病理上的整体性即是生理整体性的反常 △任何一个脏腑发生病变,都能影响在生理上与之相关的脏腑。 例: 胆汁上泛 黄疸、口苦 肝病→胆 胆汁排泄障碍 恶呕、厌油、 腹胀、腹泻 △任何一个局部的病理变化,都不应把它看作局部的问题,而应从整体去分析。 例: 目赤肿痛←肝火亢盛 舌体溃烂←心火上炎 结论:中医病理学注重局部病理变化与整体病理反应的统一性。 ●诊断治疗方面 △诊察疾病 依据“有诸内,必形诸外”(《孟子》),从整体出发,察外知内。 ※整体变化必然反映于相应的形 体官窍 诊断疾病 ※从局部病变可测知整体气血 盛衰 例: 面色苍白、舌淡、脉细无力 心血不足 结论:中医诊病,不仅重视局部病变或症状,更重视通过病变的部位或脏腑分析它与整体的关系,把局部与整体相结合分析方能得出正确诊断结果。 △治疗疾病 对于局部病变,不是头痛医头、脚痛医脚,而主张从整体上加以调治。 例: 眼科疾患,可从调治肝着手(肝开窍于目) 口舌糜烂,可清心泻火(心开窍于舌) 耳鸣耳聋,可益肾补精(肾开窍于耳) 对于某一脏腑的疾病,不是仅调治本脏腑,而注重协调五脏六腑之间的关系和全身气血。 例: 心气不足,血行无力,既可补益心气,也当补益肺气以助心行血。 胆气郁滞,胆汁排泄不畅,可疏肝理气。 结论:中医治病把局部与整体相结合,治疗注意调整机体,从本论治。 2、人与外环境的统一性 具体体现在两方面 ●人与自然环境的统一性 从以下几个方面论述 △生理方面 ※人秉天地之气而生存——自然界存在着人类赖以生存的必要条件阳光、空气、五谷杂粮) ※四时气候变化对人体的影响 人体阳气发泄,气
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