治疗痤疮药〖医学精品课件〗总结概括.pptVIP

myszjpwd-myxr-xm;治 疗 痤 疮 药;学习目标;学习目标: 掌握常用治疗痤疮药的分类及各类型作用机制;维A酸类药物、过氧化苯甲酰、螺内酯等的药理作用、应用和主要不良反应及其防治。 熟悉痤疮的发病机制和分类。熟悉a-羟酸类药物、抗生素类药物、雌性激素的药理作用和应用。 了解维A酸类药物的作用机制以及锌制剂和硫化硒的药理和应用。;一、抑制毛囊皮脂腺导管角化异常药; α-羟酸类治疗痤疮方面的药理作用 (1)抗角化作用; 软化分离角化重叠的角质细胞; 松懈堵塞毛孔的角质栓; 抑制毛囊皮脂腺导管的异常角化. (2)抑制皮脂腺的分泌. ;二、抗菌药;四环素 药理作用:抑制痤疮丙酸杆菌的生长。 临床应用:主要治疗炎症性痤疮。 不良反应:消化道反应,肝损害,二重感染。;米诺环素 药理作用:能迅速进入痤疮的组织和皮脂腺中发挥作用,抑制痊疮丙酸杆菌的生长。 临床??用:对痊疮,尤其是炎症性座疮效果良好,疗效优于四环素和红霉素。 不良反应:胃肠道症状比四环素明显,并常有头痛症状。;红霉素 药理作用: (1)光谱的抗菌作用:其抑制痤疮丙酸杆菌的药效与四环素类似 (2)抑制细胞脂肪酶和中性粒细胞趋化因子,修复淋巴细胞,从而减轻炎症反应。;临床应用:可用于寻常性座疮的治疗。尤其适用于对四环素不耐受的痊疮患者。 不良反应:不良反应一般较少。日服大剂址时可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应。 ;克林霉素 药理作用: (1)抗菌作用:对座疮丙酸杆菌有较 强的抗菌作用。 (2) 减少面部油脂分泌量。;临床应用:仅用于严重的寻常性座疮的治疗。为四环素最好的替换药。可口服或外用。 不良反应:本品较少引起严重不良反应。外用仅少数产生局部刺激症状。口服可能有胃肠道反应、阴道炎和皮疹等,;过氧化苯酰 药理作用: (1) 抗菌作用:作用于皮肤后,能分解出苯甲 酸和新生态氧而发挥强杀菌、除臭作用。 (2) 角质溶解:本品的角质溶解作用可使角质软 化和剥脱,对异常的角化也有抑制作用。 (3) 刺激肉芽生长和上皮细胞增生:有助于痊疮 皮损的愈合。;临床应用: (1) 寻常性座疮:对以炎性损害为主的痤疮疗效较好。对脓炮性痤疮疗效最好。 (2) 酒渣鼻。 (3) 皮肤溃疡。 (4) 皮肤真菌病。;三、抗雄激素药;抗雄激素药的作用方式 (1)减少性腺和肾上腺皮质雄激素的产生。 (2)抑制5α－还原酶的活性,阻止DHT的形成。 (3)封闭AR与DHT竟争雄激素受体。;常用抗雄激素药;临床应用: (1)寻常性痤疮 (2)妇女多毛症 (3)雄激素型脱发 ;雌性激素: 包括雌激素和孕激素两大类,临床应用的雌性激素都是一些人工合成的衍生物。 药理作用: (1)减少性腺和肾上腺皮质雄激素的产生。 (2)刺激肝脏的性激素结合球蛋白的合成。 (3)孕激素为5α－还原酶抑制剂,可以阻睾酮生成活性形式的二氢睾酮。 (4)雌激素和孕激素合用有协同作用,可以明显改善痤疮的临床症状。;抗皮脂溢药 皮脂在痤疮的形成过程中起着非常重要的作用,油性皮肤的人更容易长痤疮,抗皮脂溢药就是通过抑制皮脂分泌来减少痤疮的发生机会。 目前应用最多的抗皮脂溢药主要是一些锌制剂,有硫酸锌、葡萄糖酸锌以及干草锌等。 ;Thank You;　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理