咳嗽与咳痰4.ppt

咳嗽与咳痰（cough and expctoration) ;因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80％以上，美国(1991年)有2400万咳嗽患者去内科门诊就医; 1999年，美、加和欧洲止咳药的费用高达7.5亿美元，咳嗽病因繁多、涉及面广，特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽，最易被疏忽 ;?掌握咳嗽、咳痰的护理评估要点及相关护理诊断 2．熟悉咳嗽、咳痰的病因、发生机制、伴随症状;一、咳嗽;概 念;长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象; “肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣 风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪， 自外击之则鸣； 劳欲情致，饮食炙煿之火， 自内攻之则亦鸣”。 ----《医学心悟》;病因;按时间分类： 急性、亚急性、慢性咳嗽 ;咳嗽的分类和原因--急性咳嗽;咳嗽的分类和原因--亚急性咳嗽;慢性咳嗽的分类 ;慢性咳嗽的定义（补充）;慢性咳嗽的常见原因;哮喘和气道高反应（33％） 鼻后倒流（28％） 慢性支气管炎（12％） 症状性胃食道返流（10％） 病毒感染后咳嗽（25％） 其它： ACE抑制剂性咳嗽 精神性咳嗽（10％） 多因素所致的咳嗽约占20％;慢性咳嗽其它病因;;咳嗽的动作分步;护理评估要点;急性咽喉炎、胸膜炎