湖南中医药大学第二附属医院82.pptVIP

湖南中医药大学第二附属医院;（一）适用对象; 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是临床上最常见的骨折之一，约占急诊骨折病人的1/6 。直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折，但多为间接暴力所致。;诊断标准;2、症状和体征：①腕部剧烈疼痛，肿胀明显，常波及手背及前臂下段；②移位严重者，出现餐叉样畸形或锅铲样畸形，腕关节及前臂旋转活动障碍，手指活动因疼痛而受限；③桡骨远端压痛明显，有纵轴挤压痛，触之有骨擦音。尺骨茎突较桡骨茎突向远侧突出。 ;3、辅助检查： ;疾病分期 ;骨折分型;参照《国家中医药管理局“十一五”重点专科桡骨远端骨折诊疗方案》 1、诊断明确，第一诊断为桡骨远端骨折； 2、患者适合并接受中医治疗。;标准住院日≤14天;进入路径标准;4、需住院治疗者； 5、当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 6、患者同意接受闭合复位、外固定治疗。 ;收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点； 观察其动态变化。 ;必须的检查项目 （1）血常规 （2）尿常规 （3）凝血功能 （4）肝肾功能 （5）心电图 （6）胸透或胸部照片 （7）X线片检查;手法复位夹板固定治疗 ;1、伸直型桡骨远端骨折 ;牵引，纠正重叠移位;（2）固定方法：骨折复位满意后，远端背侧、桡侧，近端掌侧、尺侧放置压垫，然后在患肢