多器官功能障碍综合症1.pptVIP

多器官功能障碍综合症 ;一、概念;此综合征在概念上强调： 1）．原发致病因素是急性的 2）．表现为多发的、进行的、动态的器官功能不全； 3）．器官功能障碍是可逆的，可在其发展的任何阶段进行干预治疗，功能可望恢复 4）．一些病因学上互不关联的疾病，同时发生脏器功能衰竭，虽也涉及多个脏器，但不属于MODS的范畴。 ;二、基本概念 多器官功能障碍综合征（MODS）主要是指机体在遭受严重创伤、感染、中毒、大面积烧伤、急诊大手术等损害24小时后，同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。;二、病因和发病机制;二、发病机制 MODS的发病机制非常复杂，涉及神经、体液、内分泌和免疫等诸多方面，目前我们尚不知MODS的确切发病机制，但现在主流的看法是失控的全身炎症反应综合征（SIRS）很可能在MODS发生中起主要作用，失控的全身炎症反应的发病机制有 　 1）.缺血－再灌注损伤假说 2）.炎症失控假说 3）.肠道细菌、毒素移位假说 4）.两次打击和双项预激假说 5）.应激基因假说 ;三、临床表现;2．高代谢 全身感染和MODS通常伴有严重营养不良，其代谢模式有三个突出特点： （1）持续性的高代谢 代谢率可达到正常的1.5倍以上； （2）耗能途径异常 在饥饿状态下，机体主要通过分解脂肪获