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尿道对激素替代疗法的裁判

首先我们了解一下什么是激素 激素是机体内分泌腺产生的一种化学物质(也称为“信使分子”,发挥调节或刺激作用,激素是以很小的单位来衡量的,即纳克(ng)和皮克(pg)。在月经周期的不同阶段,正常女性的雌二醇水平在50pg/ml和300pg/ml之间波动。雌激素的量到底有多小呢?让我们来看看: ·1毫克(mg)=1克(g)的千分之一 ·1微克(ug)=1克(g)的百万分之一 ·1纳克(ng)=1克(g)的十亿分之一 ·1皮克(pg)=1克(g) 的万亿分之一 现在,你知道了1纳克是十亿(1亿后面带有9个0)分之一克、1皮克是一万亿(1后面带有12个0)分之一克,就可以对激素的巨大威力有所了解,也能够更好地理解我们的激素是多么容易失去平衡。 1-2 女性的激素平衡是人体内激素演奏出一曲令人不可思议的管弦乐,很多途径都能够打破这个平衡。失去激素平衡会导致一系列症状的出现: 皮肤 乳房 自主神经系统 情绪性格 骨骼 心脑血管 生殖器官: a:阴道 b:子宫盆腔 c:尿道 二、对激素替代疗法的裁判 激素替代疗法开始于20世纪50年代。1966年,罗伯特·威尔逊医生得到倍美力(Premarin)制造商的授权,销售从妊娠母马的尿中提取出来的雌激素替代物,希望让全国的女性通过使用这种药物来抵抗岁月带来的疾病和不适。从那时开始,经过40年,我们开始慢慢了解到激素替代疗法的一些副作用。20世纪80年代开展的大量研究表明,雌激素的某些好处经不起详细审察和对更大人群的研究验证: 2-1 1997年:在《柳叶刀》上发表的来自51个流行病学研究的数据指出,女性绝经后应用雌激素会增加乳腺癌患病风险。 2-2 1998年:雌激素黄体酮替代疗法对心脏病影响的研究发现,激素替代疗法对患有心脏病的女性没有任何好处。应用激素替代疗法的女性与应用安慰剂的女性相比,在治疗的第一年中,患心血管疾病的风险反而增加。 2-3 2002年:雌激素黄体酮替代疗法对心脏病影响的研究时间延长,仍然没有发现激素替代疗法对已经患有心血管疾病的绝经后女性有任何好处。 2-4 2002年:女性健康初步研究中对雌激素/孕酮的研究部分本来计划到2005年末结束,但是2002年时不得不提前终止,原因是女性应用雌激素/孕酮后乳腺癌扩散率增加、风险胜于好 处。这项研究还发现,女性应用激素/孕酮后患直肠结肠癌和骨折的风险降低,但是患静脉血栓栓塞的风险增加。 2-5 2003年:对女性健康初步的进一步分析指出,应用雌激素加孕酮的女性患心血管疾病和乳腺癌的风险增加。 2-6 英国百万女性研究也发现服用雌激素/孕酮的女性乳腺组织密度增加。这样可能会导致乳房X线照片读片错误,可能会影响通过乳房X线照片的检测较轻度癌症的可靠性。 三、需要激素的和谐作用 性激素的合成,需要女性内分泌腺和谐的六重奏,只有这样,正确量的激素才能在正确的时间到达正确的目的地。分泌激素的主要器官是甲状腺、卵巢和肾上腺。 了解关于激素和腺体的名词定义: 内分泌腺:分泌激素的腺体,分泌的激素直接释放到淋巴循环或者血液循环中。 3-1 激素:机体内分泌腺产生的一种化学物质(也称为“信使分子”)发挥调节或刺激的作用。 下丘脑:大脑下部的中央区域,分泌的激素能够刺激或者抑制垂体激素的释放。 垂体:大脑基部的卵圆形器官,分泌激素控制甲状腺、肾上腺和卵巢,还能够分泌生长激素、抗利尿激素、催乳激素和催产素。 3-2 甲状腺:位于颈部的内分泌腺,分泌甲状腺素、三碘甲状腺氨酸和降钙素,调节新陈代谢率和身体的热量和生长,包括骨骼的生长。 卵巢:女性生殖器官,生成卵子,分泌性激素雌激素和黄体酮。 肾上腺:位于每个肾脏上方的内分泌腺。内层(髓质)分泌儿茶酚肾上腺素,去甲肾上腺素,做出应激反应。外层(皮质)分泌氢化可的松和雄(男性)激素以及醛固酮,调节血压和盐的平衡。 甲状旁腺:分泌甲状旁腺激素,调节血液中钙的水平。 四、激素的相互作用关系 1、谁是主管: 下丘脑和垂体是操作人体生命游戏的主管内分泌腺,它们调节机体的生长,新陈代谢和性发育。甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和卵巢接受这些主管的命令,因此内分泌系统实际上是一个乐队,需要统一工作。 4-1 2、下丘脑——王后 下丘脑名字中的“下”可不是指它的功能低下,而是指这个腺体在大脑中的位置。下丘脑不是一个独立的结构,而是大脑的一部分,位于丘脑下方,通过神经与丘脑密切相连。下丘脑的位置在大脑深部,在眼睛的视神经后方,通过一个柄状结构与垂体连接。下丘脑需要聆听来自全身的所有反馈信息,这些信息与身体的的健康密切相关,下丘脑也利用这些作息来促进或者抑制垂体激素的生成。激素的王后并不和各个内分泌腺直接相互作用。相反,下丘脑直接给国王(垂体)指令,由国王与各个内分泌腺联系。(你看,男人们应该承担什么样的

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