TCD在颈动脉内膜剥脱术（CEA）中的应用.pptVIP

;TCD （术中和术后）;Sundt TM Jr et al. Ann Surg. 1986;Sundt TM Jr et al. Ann Surg. 1986;Sundt TM Jr et al. Ann Surg. 1986;术中 夹闭颈动脉;选择性分流基于这样的想法：;常规分流和常规不分流的围手术期卒中风险（不是RCT）;选择性分流的围手术期卒中风险（不是RCT）;SP;随机对照分流和无分流研究 （1988年1项，1993年1项，2007年1项），共686例;术中 夹闭颈动脉;必须提到关乎机制的重要问题;用你觉得最顺手的方式做手术;脑血流监测;脑水肿 (有局灶症状);如何能更早地识别？;1、 整个头轻微疼痛;如何能更早地识别？;癫痫;如何能更早地识别？;CEA;如何能更早地识别？;术前;V5;术中血流速度改变：(V3-V2)/V2 X 100%;术中血流速度改变：(V3-V2)/V2 X 100%;CHS 2人;还可以看到一个现象;脑血流监测;Spencer MP et al. Stroke. 1990;第四幅图松开CCA钳夹后持续15秒的气栓;第五幅图让作者推测 以下信号有可能是固体所组成;作者根据什么猜测这 可能是固体信号呢？;二次术后，CCA钳夹松开后，以及此后两天内未再监测到固体栓子;第六幅图让作者更加确定 这些信号应该是固体所组成的;;脑血流 监测;“草根天堂”