东贵荣--东氏头穴透刺及阴阳调衡透刺法.ppt

快速进出针、快速小幅度捻转 进针：以75%酒精常规消毒，以28号1.5寸华佗牌针灸针首先垂直刺入皮下或头皮帽状腱膜下后，以15度角 的针刺方向沿头皮或皮肤轻微、快速、不捻转刺入1.0寸。 行针：快速捻转200转/分以上，捻转5分钟, 间隔5分钟，重复三次，共计30分钟。实行针刺手法同时，患者主动或被动进行运动、 语言、吞咽等神经功能锻炼。 出针：快速不捻转出针 操作方法 体穴透刺方法：极泉直刺，深度10-20mm；尺泽直刺，深度12－18mm；曲泽直刺，深度12－18mm、内关向外关方向直刺，深度8-15mm；大陵直刺5-8mm；合谷向后溪方向透刺或后溪向合谷方向透刺深度15mm－30mm；商丘向丘墟方向透刺，深度15mm；太冲向涌泉方向深刺，深度15mm－30mm；阴陵泉向阳陵泉方向深刺，深度30－40mm，三阴交向绝骨方向深刺，深度30－40mm、阴谷向膝阳关方向深刺，深度30－40mm，急脉向环跳穴方向深刺，深度10-15mm。 操作方法 风池穴向鼻尖方法直刺25-30 mm；丰隆穴直刺30-35 mm；足三里直刺30-35mm；太溪向昆仑方向直刺10-15 mm。 具体针刺深度视病人的胖瘦和肌肉丰厚程度而定。 体穴透刺：阳经透阴经、 阴经透阳经 头穴透穴：头穴透刺治疗中风病偏瘫技术 ——“百会”透刺“太阳” 配穴：病灶局部与循经远部配穴 关键技术是择期与分型，技术关键是透刺与手法！ 择期分型：痉挛瘫泻阴经 弛缓瘫补阳经 择期分型阴阳调衡透穴针刺法治疗中风偏瘫技术 THANK YOU! * 难点、重大攻关问题 意识障碍、偏瘫(肌张力障碍)和语言障碍是中风病的临床关键问题和难点。 针刺治疗中风病措施：中医综合治疗成为发展趋势，优化中医药综合治疗。 针刺治疗原则：“早期介入、分期治疗、辨证分型”的针药结合治疗，和中药、针灸、推拿综合治疗方案。 针灸治疗解决的策略 “分层、三期、三维、三性”中医特色治疗原则 分层:各级医院分工协作； 三期：急性期、恢复早期、恢复晚期和后遗症期分 期治疗； 三维: 手术、介入的急诊急救、药物和非药物的三 维治疗； 三病: 针对病性（缺血、出血）、病症（症状）、 病证（辨证施治）的三性治疗。 中风辨病辨证 病位：脑 病因：风、火、痰、湿 病变因素：阴、阳、气、血 病变性质：虚、实、盛、衰 中风病因病机 风：风阳、肝风，风阳上扰、肝风内动 火：心火、痰火上燃 痰：痰湿、痰浊 湿：湿邪、水泛 中风辨病辨证 阴：阴虚、阴盛则血凝、血稠。 阳：阳虚、阳亢。 气：气虚（气不升）、气滞（气不行）、气郁（气行不畅）、气逆（气上窜）。 血：血虚（血不荣神）、血瘀（血滞不行）、血箢（血窜逆狂）。 中风辩病辨证 虚：虚则不足、虚则无力、虚则不达 实：实则过多、实则力强、实则超之 盛：盛则剩、盛则亢、盛则胜、盛则旺 衰：衰则弱、衰则微、衰则败、衰则熄 病机治则 本虚标实、上盛下虚为基本病变机制。 急性期以标实为主，风阳、痰热、腑实、血瘀。 恢复期和后遗症期以本虚为主，虚实夹杂，气虚、阴虚，但以气虚为多。 治则急性期以熄风、涤痰、清热、通腑、活血。恢复期和后遗症期以补气、滋阴、荣血并兼以活血、潜阳、化痰。 中风病治则 风：祛风、熄风，止痉 火：清热、降火 痰：祛痰、涤痰、降浊 湿：祛湿、利水、建脾 阴：滋阴、补精、填髓，阴盛升阳而平阴 阳：回阳、潜阳、温阳 气：补气、调气、行气、理气、降气、不可伤气　　　　 血：补血、活血、理血 针灸治疗法则 针灸治疗的法则: 辨证：脏腑、阴阳、气血、虚实； 时机：针刺开始介入时间、疗程； 配穴：根据辨病、辨证配穴； 方法：针刺方法、手法 东氏头穴透刺法针刺治疗的四大要领 针灸临床治疗的四大要领 辨病（辨证）、时机、配穴、手法 辨病（辨证）：首先辨病，在辨病的基础之上辨证进行治疗； 时 机：针刺开始采用的时间（针灸介入的时间）； 已经发病的时间、病情、适应针刺条件； 一种治疗方案针刺的时间（疗程）； 诊疗过程中关键性针刺方案、原则调整、 改变的时机； 意识清楚或意识障碍较轻者。 血压在24.0/14.7kpa以下者,或血压经处理稳定者。 大脑半球出血，血肿局限，全脑征象较轻者。 大脑半球白质出血,血肿在30ml以内者，丘脑、基底节 出血，血肿在20ml以内者。 病情虽较重，但经处理达上述标准者。 对意识障碍较重,脑膜征明显,双侧病理反射阳性,共同偏视等临床征象者,可以密切观察病情变化,应用头穴针刺治疗。 总