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《中华脉神》精彩摘要七、长 脉（一）概述：长脉特指脉体长或脉势长的单因素，常见寸、尺脉的外延。（二）长脉的研究：临床上我们见到过的长脉：寸长入鱼际，尺长入肘弯，当然这只是个例，没有临床统计学意义。长脉也绝不是长到如此地步才算长，临床上只要三指所布有余即为脉长。长脉以尺脉长为多，寸脉长次之，关脉无长。事实上古今所指脉的长短多是指脉体物理性质的长短，并非指脉势的长短。高鼓峰的《四明心法》提出：“有往来之长，谓来有余韵也，此脉最善”。其意在脉长短的基础上而求脉韵的长短，这是有创意的。寸口脉脉体虽有长短之分，而脉势可另当别论。有许多人脉体长而脉势短，又有许多人脉体短而脉势长。寸口脉不论其长短，求其脉势的长短而辨别疾病其临床意义大于脉体物理意义的长短。脉的来去势能称脉势，脉势就是脉气。在寸口脉上触及三分脉势，在人体足背动脉、颞动脉、唇动脉等都能触及到这种三分的脉势，而其动脉的长短显然是不一样的。历史脉学著作和近代脉学著作常常以长竿比喻长脉，多不妥，也多余。脉长仅以三部有余为定论即可。长杆、长棍与脉象同吗？不同。脉体物理性质的长短事实上仅只是脉体解剖意义的长短。脉的长短而非桡动脉的长、短问题。脉象的三分脉势是由人体心脏的输出量、血管的弹力、血容量的量、微循环和神经的功能状态决定的。只有上述各因素相互匹配与平衡脉象才能正常，否则是病脉。在三分的脉势中，脉势的前端应对人体的头、颈、胸（主动脉弓分枝血供的范围），以寸脉感应之。脉势的中间应对人体的膈下及脐水平以上器官（腹腔动脉干、肠系膜上、下动脉及肾动脉及其分属），以关脉感应之。脉势的后端对人体脐水平的器官（髂动脉及其分属），以尺脉感应之。当脉势的前、中、后（寸、关、尺）发生了不平衡或不均等现象时，独处就是病变的脏器。脉长的实质是心搏力有余、微循环阻力不够、循环血量有过、人体代谢的增强等因素。另一方面，脉势的强弱和长短对脉道又有直接的鼓动作用。只要人体脉势的长短与强弱发生改变，人体的脉道也发生响相应的改变，脉势长与强则脉道也长，脉力也强。临床上寸脉的长与强多见于心脑血管的阳性病变，寸脉的短与弱则见心脑血管的功能减弱及不足。同样尺脉的脉力强及长在生理状态下人体的四肢有力，肠道及生殖功能良好，精力也充沛。在病理情况下，多见肠道、四肢、泌尿、生殖系统的病变。（三）长脉的现代医学病理解剖学原理1 生理情况下：（1）躯体高大脉体相对长，躯体矮小脉体相对短。（2）体格强壮脉势相对强，体格弱则脉势相对弱。（3）特殊解剖学意义的脉长临床意义不大。（4）人体消瘦情况下脉道外显，脉体也长。所谓阴虚、骨蒸、相火之脉长多是人体消瘦情况下的脉道外显。2 病理情况下脉体的长多见高血压、脑、心血管疾病，高代谢疾病，感染性疾病，精神病或传染性疾病以及下肢神经的压迫性病变。（四）长脉的特征1 长脉的性质：特指脉体或脉势长，寸、尺脉外延的单因素。2 长脉的指感：寸脉或尺脉外延。3 长脉的兼脉：长脉的脉位居中，因此长脉能同许多脉象进行兼脉或构成复合脉。如牢脉、实脉、伏脉等。长脉甚至能同短脉同时出现在同一位病人的左、右寸口脉上。但长脉不应同短脉、动脉等兼脉。长脉的兼脉主要有：浮长脉、沉长脉、长洪脉、长弦脉、长紧脉、长缓脉、长数脉、长滑脉、长涩脉、长濡脉、长边脉等。（五）长脉的寸、尺脉长其现代临床意义寸脉长常见心脑血管性疾病、高血压、中枢神经系统感染、精神性疾病、肺部疾病、气管支气管疾病、头昏、脑肿瘤、心脏肥大等。关脉上出现强弱大小不等的脉晕点阳性脉晕点膈下及脐水平以上脏器（肝胆脾胃胰、胰头、十二指肠、肾、肾上腺等）的增大、肿瘤、急性炎症、功能亢进等。阴性脉晕点膈下及脐水平脏器的功能减退、慢性炎症、囊肿、神经的长期阻滞等。尺脉长多见泌尿生殖系统炎症、肿瘤、腹部胀满、大便干燥、输尿管积水，性功能亢进，腰椎间盘突出症等。总之，长脉以柔和有神、没有脉晕点为正常。若出现长脉的兼脉和脉晕点或绷紧若牵绳的脉感则必有疾病。（六）长脉及分部的现代临床意义见上。（七）长脉兼象脉的现代临床意义1 浮长脉：常见感染性疾病的中后期，也见高血压、肝炎、胆道疾患、感染性精神病等。2 沉长脉：常见慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃肠疾病等。3 长洪脉：多见感染性精神病、感染性疾病或老年性高血压、心室肥大等。4 弦长脉：高血压、血管硬化、急性白血病、周围神经炎、心脑血管疾病、精神分裂症。5 长紧脉：急腹症、腹痛、疝牵痛、肝病等。6 长缓脉：慢性胃肠疾病、下肢骨关节疾病等。7 长数脉：多见感染性疾病的内热症状。8 长滑脉：长期嗜酒或慢性消耗性疾病等。9 长涩脉：长见感染性疾病的中后期，也见高血压、肝炎、胆道疾患、感染性精神病等。10 长濡脉：见于肠道疾病。11 长边脉：多见脊髓、背部无菌性炎症