2015-0329多囊卵巢综合征.ppt

２.促性腺激素类药物 FSH及HMG 月经3～5天起始，每天1支。 多采用小剂量缓增方案：即于月经第3天始，75IU/d起始，若卵巢无反应，每隔7~14天增加半支，即37.5IU，直到B超下见优势卵泡，一般增加至225IU/d为止。 3 .来曲唑（Letrozole ） 第三代芳香化酶抑制剂 为人工合成的苄三唑类衍生物 通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。 用法：月经周期第3-5天开始，每日口服来曲唑2.5mg-5mg ，连续5天，停药2天开始监测卵泡发育。如有卵泡发育一般会出现自发LH 峰，自发排卵。 如果LH峰未出现，注射0.1mg 达菲林或HCG10000IU诱发排卵，注射达菲林后33-40小时排卵。 如果本周期未怀孕，下个周期可重复用药，除非卵巢有黄体囊肿。 缺点：促排卵效率低、雌激素水平低、诱导排卵日内膜薄等缺点。 4 .三苯氧胺（TMX） 为非类固醇激素类抗雌激素药物，对女性具有弱雌激素和抗雌激素双重效应。 它是通过胞浆中ER竞争性结合，与E2竞争受体，形成TMX-ER的复合物运送至细胞核内长期潴留，作用于垂体，继而影响卵巢，同时对卵巢有直接作用。 枸缘酸他莫昔芬片 5.联合生长激素（GH）促排卵　 月经第3天起隔日予GH4·5 IU，共用10 d，GH总量为22·5 IU。 GH为促代谢激素 调节糖、蛋白、脂肪的代谢 受