汇编版2012中职内科临床护理课件--内科危重观察与护理主讲：黄丽红.ppt

特殊药物观察要点 茶碱类药物 浓度不宜过高，速度不宜过快 观察有无恶恶心、呕吐等胃肠道症状 观察有无心律失常、血压下降等症状 观察呼吸频率、节律的变化 注意观察有无抽搐发生 对于发热、妊娠、小儿或老年有心、肝、肾功能障碍及甲亢病人应加强观察 危重病人观察与护理 七、掌握专科病情观察要点 特殊药观察要点 脑垂体后叶素： 冠心病、高血压及孕妇禁用 保持通畅，防止外渗 监测血压变化 控制输液速度监测血压变化 观察有无恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应 危重病人观察与护理 七、掌握专科病情观察要点 进病房 交班护士在前 随后为接班护士 护士长及其他护士在后 床边位置 交接班护士分站病床两侧 病 人 床 头 接班护士 护士长 交班护士 辅助护士 辅助护士 N3级人员 八、交接班重点 危重病人观察与护理 床边问好，告知患者进行交接班 口头交接班内容 观察患者生命体征 观察输液情况 检查管道情况 检查皮肤情况，取合适卧位 护士长/N3级人员进行指导 六、交接班重点 危重病人观察与护理 新入院、转入病人 出院、转出病人 手术前后病人 特殊检查治疗病人 危重病人 侧重宣教，融洽关系 病情观察，基础护理 术前准备，健康指导 术后专科病情观察、引流管、 并发症预防 出院指导，征求意见 有管道者：管道通畅情况、引流液颜色、性质、量 输液患者：正在注入药物、速度、输液部位情况、