PCI医疗护理事项说明查房.ppt

急性心肌梗死及PCI的术前术后护理;?????? ??;病情介绍;?????? ??;;急性心肌梗死的发病原因;心肌梗死的诱因;心肌梗死的治疗方法; PCI（经皮冠状动脉介入治疗）：是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。 包括（PTCA、经皮冠状动脉内支架植入术，冠状动脉内旋切术、旋磨术和激光成形术。）;?????? ??;;;?????? ??;?????? ??;;;术前护理 1、指导患者术前饮食以易消化、清淡为宜。尽管PCI术不需要全身麻醉，患者术中清醒，但仍建议术前禁食、禁水4-6小时（可以服用药物）。这一点对于极度虚弱的患者和卒中后患者尤为关键，可避免术中患者呕吐、误吸的发生。同时也避免过长的禁食禁水，造成机体内环境的紊乱，从而导致术中低血压、低血糖的发生。 2、心理护理?向家属及患者介绍PCI必要性、安全性和注意事项，指导患者密切配合医生进行手术，如有不适及时告知医生以便及时给药，减轻疼痛及不适，有针对的做好患者心理调适，增强对手术治疗的信心。 3、完成手术前常规检查，了解个脏器功能。指导术中配合：告知病人如术中有心悸、胸闷等不适，立即通知医生。球囊扩张时，病人可有胸闷、心绞痛发作的症状，应做好安慰解释工作，并给予相应处置。 4、口服抗血小板聚集药物：遵医嘱口服负荷剂量的阿司匹林和氯吡格雷。必要时术前晚口服镇静剂，保证充足的睡眠。术前建立静脉通路与左侧肢体。检查足背动脉搏动情况。 5、床上二便的训练，避免术后卧床休息时排便排尿的困难。排空膀胱，必要时给予留置导尿。 6、遵医嘱手术部位备皮，包括双侧腹股沟、会阴部或前臂掌侧，做好个人卫生，术日晨更换清洁患服，取下活动性假牙、饰品、手表等物品。 ;卧床休息;;术后负性效应的观察 腰酸、腹胀（活动另一侧肢体，帮助热敷，适当按摩腰背部） 尿潴留（术前训练床上排尿；做好心理疏导；导尿术） 低血压（监测血压） 造影剂反应（静脉或口服补液） 心肌梗死（观察病情） 6.穿刺血管损伤的并发症（采取正确压迫止血方法，监测动脉搏动情况??皮肤颜色，温度，感觉改变，肢体活动） ;并发症;穿刺血管损伤的临床表现;?????? ??;;;;;健康教育;;;;;健康教育;谢谢！