从医学试验室角度看生物安全-江苏预防医学会.PDF

从医学实验室角度看生物安全 顾兵 g163.com 2014.8.7 安全 AME学术沙龙 扫描二维码或搜索 “科研时间”或 amegroups 提 纲 一、生物安全相关概念 二、实验室相关感染（LAI） 三、个人防护 四、生物安全柜（BSC） 五、意外事故应对 六、生物安全体系构建 第一部分 生物安全相关概念 实验室生物安全 实验室生物安全(laboratory biosafety) • 对所在实验室的风险因子进行评估并制定相应的预防 措施，避免危险生物因子造成实验室人员及相关人员 暴露，防止实验室外扩散并导致危害的综合措施 生物安全实验室 • 是确保操作生物因子的工作人员不受实验对象伤害， 确保周围环境不受其污染，确保实验因子保持原有一 性所采取综合措施的实验室 • 生物安全实验室的实质是指规范的实验室设计建造、 实验设备的配置、个人防护装备的使用，严格遵从标 准化的操作程序和管理规范等 临床实验室 • 临床实验室（clinical laboratory ）：指对取自人体的 各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血 液学、生物物理学和细胞学等检验，并为临床提供医 学检验服务的实验室 • 根据学科领域不同分为：临床基础检验、临床生物化 学检验、临床免疫学检验、临床微生物检验、细胞形 态学实验室和临床基因扩增实验室等 生物安全实验室组成 • 通过防护屏障（硬件）和管理措施（软件）达到生物 安全要求的实验室 • 防护屏障分为一级和二级  一级防护屏障是指操作者和被操作者之间的隔离，即 实验室BSC和个人防护装备等构成的防护屏障  二级防护屏障是指生物安全实验室和外界的隔离，即 实验室的设施结构和通风系统等构成的防护屏障 实验室相关感染 • 实验室相关感染（laboratory-associated infection, LAI ），又称实验室获得性感染（laboratory- acquired infection ），指实验室工作人员直接或间接 操作病原微生物而获得的感染 • LAI不仅仅存在于临床实验室，在涉及病原微生物操 作的动物实验室、科研和开发实验室都可能发生 • LAI有时候很难界定，因为时常无法判断工作人员感 染的病原体是来自实验室还是社区 感染性微生物危险度分级(中国) • 病原微生物的危害特性，一般包括对易感人群或动物 宿主感染能力、引起疾病的严重程度、实验室感染的 传播途径、感染剂量、环境中的稳定性、宿主范围和 流行性特征 • 我国政府于2004年、2006年相继发布 《病原微生物 实验室生物安全管理条例》、 《人间传染的病原微生 物名录》，根据病原微生物的传染性、感染后对个体 或者群体的危害程度将病原微生物分为四类 第一类病原微生物 • 指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以 及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物 • 共29种，均为病毒，常见引起LAI的有埃博拉病毒、 天花病毒、黄热病毒和蜱传脑炎病毒等 第二类病原微生物 • 指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者 间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物 • 包括病毒48种 （汉坦病毒、高致病性的禽流感染病毒、 SARS冠状病毒、脊髓灰质炎病毒和HIV等），细菌8种 （炭疽、布鲁氏菌、鼻疽伯克菌、土拉热弗朗西斯菌、 牛型分枝杆菌、结核分枝杆菌、霍乱弧菌）和真菌4种 （粗球孢子菌、马疽组织胞浆菌、荚膜组织胞浆菌、巴 西副球孢子菌和prion ） • 第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物 第三类病原微生物 • 指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、 动物或者环境不构成