医院院内感染知识培训PPT演稿.ppt

院感岗前培训 主讲人：林金娥护士长 时间：2016年4月21 主要内容： 回顾我国重大医院感染暴发事件 了解我国医院感染相关政策和法规 掌握医院感染控制策略 掌握常见医院感染的预防控制措施 职业暴露防护与处置 2005年12月，该院白内障超声乳化手术10例患者发生医院感染（绿脓杆菌），致9名患者单眼球摘除，1名患者玻璃晶体切除。原因：医院与不具有服务资质的器械厂家违规合作，医院感染管理混乱。 安徽宿洲市立医院“眼球事件” 重大医院感染暴发事件回顾1 西安交大医院8名新生儿死亡系院内感染事故 2008年9月，西安交大一附院新生儿科先后有8名早产新生儿患者陆续死亡。联合专家组调查认定，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。处理：医院被卫生部通报批评，院长行政记过处分、主管医务的副院长行政警告处分。新生儿科主任、护士长被撤职；医务部部长、控制感染中心主任、医务部质量控制办公室主任、护理部主任、护理部副主任、总护士长等责任人均被免职。新生儿科死亡患儿主治以上主管医生，主管责任护士暂停工作。 重大医院感染暴发事件回顾2 河南新安县人民医院患者透析感染丙肝事件 2011年8月，河南新安县人民医院血液透析致多人感染丙肝，目前已确认６位患者是在该院进行透析治疗时感染丙肝，另有８位抗体阳性患者正在做进一步的流行病学调查确认。原因：新安县人民医院未严格执行《医疗机构血液透析室管理规范》。处理：该院院长被停职，业务副院长被免职，其他责任人也受到相应处理。新安县作出决定，对所有血液透析相关的丙肝患者进行免费治疗，并按相关规定予以补偿，但这些患者遭受的精神和身体损害已再难弥补。 重大医院感染暴发事件回顾3 诺尔曼·白求恩（Norman Bethune）（1890—1939），加拿大共产党员，国际共产主义战士，著名胸外科医师。 1939年10月下旬，在涞源县摩天岭战斗中抢救伤员时左手中指被手术刀割破，后来给一个外科伤员做手术时受感染，终因伤势恶化，转为败血症，医治无效，于11月12日凌晨在河北省唐县黄石口村逝世。 医院感染对医务人员的危害 重大医院感染暴发事件回顾 反思： 1、为什么会有如此多的悲剧重复上演？ 2、有什么方法可以避免悲剧的发生？ 3、我应该怎么做来保护自己？ 落实 防控NI 高度 重视NI 深入 了解NI 《传染病防治法》1989年颁布，2004年修订 《医疗机构管理条例》 《医疗机构管理实施细则》1994年颁布 《职业医师法》1998年颁布 《医院感染诊断标准》2001年颁布 《消毒技术规范》2002年颁布 《医疗废弃物管理条例》2003年颁布 《医疗机构医疗废弃物管理办法》2003年颁布 《抗菌药物临床应用指导原则》2004年颁布 《内镜清洗消毒技术操作规范》2004年颁布 《医务人员爱滋病毒职业暴露防护指导原则》2004年颁布 《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》2005年颁布 《血液透析器复用操作规范》2005年颁布 《医院感染管理办法》2006年颁布 《医院感染评价指南》2008年颁布 医院感染相关政策和法规 一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 三、掌握医院感染诊断标准。 四、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。 五、参加预防、控制医院感染知识的培训。 六、掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防锐器刺伤。 医务人员的职责 2005-2006年全球病人安全联盟提出了五个（clean)即病人安全策略： 清洁的双手、清洁的操作、清洁的产品、清洁的环境、清洁的设备 医院感染的控制对策 医院感染控制措施： 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 隔离（标准预防） 合理使用抗生素 监测 医院感染的控制对策 医院感染的控制对策 1.清洁、消毒、灭菌的区别 清洁：在消毒灭菌之前，用物理方法清除污染物体表面的有机物、污迹和尘埃，减少微生物的过程。 消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌：杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。 1）灭菌是绝对的，是严格的消毒。 2）进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭 菌要求。 3）各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。 医院感染的控制对策 清洁可以不灭菌；灭菌绝对不能不清洁；没有适当的清洁, 大多数消毒和灭菌过程将失败！ 医院感染的控制对策 2.标准预防（standard precaution） 2.1标准预防的定义：