导尿术3演示讲稿.pptVIP

中西医技能实践教学中心 收集无菌尿做细菌培养，协助诊断。 尿潴留病员导尿以解除腹胀。 术前导尿以排空膀胱，避免误伤膀胱。 测定残余尿助诊断。 昏迷、尿失禁、外阴伤口，留置导尿以保持局部清洁干燥，泌尿系统术后留置导尿可促使伤口愈合、恢复功能。 对休克、危重者正确记录尿量、比重以观察肾功能。 治疗作用。如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。 患有急性尿道炎 尿道周围有严重感染 急性前列腺炎 急性附睾炎等避免行导尿术 女性月经期 1、核对解释，以取得病人合作，关闭门窗。操作者站在病人一边，帮助病人脱去对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧用被遮盖，协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。 2、将小橡胶单和治疗巾（或者导尿包外包装）垫于病人臀下。 3、打开一次性导尿包外层包布及内层包布（注意无菌操作）。 4、术者左手戴好手套（注意无菌操作），整理用物。 女：一手持血管钳夹消毒棉球消毒阴阜、对侧及近侧大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒对侧及近侧小阴唇和尿道口（尿道口至肛门）。从上而下，从外向里，每只棉球只用一次。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。 女：尿道口消毒1次，用左手拇、食指分开并固定小阴唇，右手用镊子夹棉球自上而下，由外向内分别消毒两侧小阴唇，再次消毒尿道口，尿道口须消毒2次。每只棉球只用一次。污棉球置床尾弯盘内。 一手继续固定小阴唇，嘱病人张口呼吸，用血管钳夹持已润滑导尿管前端，对准尿道口轻轻插入约4-6cm，见尿液流出再插入3-5 cm，左手固定尿管，引出尿液。 10、根据导尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的生理盐水（约5-10ML），轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。接上尿袋，固定。 11、如需作尿培养，用无菌试管接取中段尿液5ml，盖好瓶盖，放置合适处。 12、导尿完毕，撤出病人臀下的小橡胶单和治疗巾。协助病人穿好裤子，整理床单位。 13、拔管：抽尽导尿管气囊内生理盐水，轻轻拔出导尿管，擦净外阴。 第一次消毒 男：持血管钳夹消毒棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。先消毒阴阜，阴茎腹侧，然后左手用无菌纱布裹住阴茎将阴茎提起,消毒阴茎背侧及阴囊。将包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。 男：一手用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口。用消毒棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，最后一个棉球稍做停留。污棉球置床尾弯盘内。 一手用无菌纱布固定阴茎，嘱病人张口呼吸，用血管钳夹持导尿管前端，对准尿道口轻轻插入约20-22cm，（有阻力后，将阴茎向上提起，使之与腹壁成60°角）见尿液流出再插入3-5cm，将尿液引流入治疗碗或弯盘内。 谢 谢！