知识讲座(八)慢阻肺演稿.ppt

定远县疾病预防控制中心 慢性阻塞性肺病防治知识 定远县疾病预防控制中心 慢性阻塞性肺病防治知识 健 康 知 识 讲 座 ——慢性阻塞性肺病防治知识 据2006年全国前十位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中占第四位(13．1%)，在农村占第三位(16．4%)。近年来，由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸人以及人口年龄老化等因素，使呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率明显增加，慢性阻塞性肺疾病居高不下，40岁以上人群患病率高达8.2%。 一、什么是慢阻肺（COPD） 慢阻肺是包括慢性支气管炎和肺气肿的一组疾病，是一种可以预防可以治疗的慢性呼吸系统疾病。支气管哮喘在疾病进行中发展为不可逆性气道阻塞，与慢支、肺气肿重叠存在时，也可看作是慢阻肺。COPD是一种常见病、多发病，其特点是气道发生不可逆性阻塞并缓慢进行性发展，患病率和病死率逐年升高，死亡率居所有死因第四位，冬春季节最易发病。COPD对病人的影响不仅取决于气流受限的程度，还取决于症状（特别是气促和活动能力的下降）的严重程度，全身效应以及有无合并症等。 二、怎样及时发现慢阻肺 慢性咳嗽 通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。 咳痰 咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，并可有脓性痰。 气短呼吸困难 这是的慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。 喘息胸闷 不是慢阻肺的特异症状，部分患者、特别是重度患者有喘息；胸部有紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。 全身性症状 临床上，特别是在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和焦虑等；合并感染时可咳血痰或咯血等症状。 三、慢阻肺的高危人群 1.慢阻肺病人中患病年龄较长者。 2.发病频率较高者，如一年中发作次数达四次以上者。 3.年龄相对较大者，通常老年人的免疫功能比较差，容易患病。 4.肺功能比较差的。 5.居住环境恶劣、通风条件差者。 6.工作环境恶劣者，如矿井工人、长期处于地下室者。 四、“不动声色”的“杀手”慢阻肺 据世界卫生组织的最新数据显示：目前全球已有2.1亿慢阻肺患者，慢阻肺已成为“不动声色”的“杀手”。目前，全球慢阻肺患者的死亡率正在逐年增加，全球因慢阻肺死亡的人数在2004年就达300万。我国慢阻肺患者数达3800万，每年死亡人数达150万，致残人数则达500万-1000万。 五、慢阻肺的主要元凶是吸烟 引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。 个体因素 某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素，气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。 环境因素 在全球范围内,慢性阻塞性肺疾病环境吸入性危险因素包括吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等，而吸烟是最主要的危险因素。15%～20%的吸烟者会发展成为慢阻肺患者。被动吸烟发展为慢阻肺可能性也很大,一项调查显示,被动吸烟导致成人慢阻肺发病率危险性增加10%～43%，对于儿童与长期暴露人群更是如此。此外，孕期妇女吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育，并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。 定远县疾病预防控制中心 慢性阻塞性肺病防治知识 定远县疾病预防控制中心 慢性阻塞性肺病防治知识