糖代谢异常急性并发症及相关的护理事项说明.ppt

糖代谢异常引起的急性并发症及护理 2015-08;糖代谢急性并发症：;应激状态下的代谢改变;应激时糖代谢异常;酮体组成和代谢;糖尿病酮症酸中毒;发病特点;临床表现;实验室诊断;治 疗;补 液;;补 液;胰岛素治疗;低钾血症;补钾的护理： 监测血钾 Q4H（胰岛素治疗和纠酸治疗后，钾离子由细胞外转向细胞内） 监测尿量，防止高钾血症 监测血镁水平 如有可能，IV →PO 补钾终点：直至血钾稳定于正常范围。严重病例钾的缺失≥500mEq（正常人全身钾储存50mEq/kg），因此可能需要几天持续补钾;代谢性酸中毒;糖尿病非酮症高渗性昏迷;糖尿病非酮症高渗性昏迷;临床表现;治 疗;DKA/HHS 比较;(HONK) 补液后再予RI治疗;病情观察;胰岛素治疗;血栓预防;低血糖昏迷;低血糖症状;低血糖诊断;糖尿病乳酸酸中毒;糖尿病乳酸酸中毒;临床表现;辅助检查;治疗;;糖代谢急性并发症护理要点：;吸氧，对昏迷病人应注意吸痰以保持呼吸道通畅。 绝对卧床休息，注意保暖，使体力消耗达最低水平，以减少脂肪、蛋白质分解。 快速建立静脉通道，准确迅速地执行医嘱，严格掌握输液速度，保证24小时液体入量。严格记录出入量,保持液体出入平衡，严密监护及观察病情变化, 积极配合抢救。 协助处理并发症，尤其是老年患者，应及时预防治疗脑血管意外、心肌梗死、肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿等。;饮食护理：昏迷患者禁食，待昏迷缓解后改为糖尿病半流质或糖尿病饮食。 基础护理：第一做好口腔及皮肤护理，保持皮肤清洁预防感染；第二勤翻身、拍背防止褥疮和坠积性肺炎；第三女性患者应注意保持外阴清洁；第四昏迷病人置尿管，胃扩张者留置胃管。 心理护理：此期病人因对医治知识的缺乏而产生紧张、恐惧等情绪，护理人员应予关心、安慰作好解释工作。;;谢谢！