[医学]医院感染知识--手卫生标准预防职业暴露.pptVIP

医院感染应知应会知识 目录 医院感染的传播途径中，最主要的传播途径是什么? 手卫生 医务人员的手常常是交叉感染的传播媒介，医院感染80%是由手引起的。 手卫生是预防医院内感染最简单，同时也是唯一有效的措施。 手卫生 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 手卫生 手卫生很重要，但您还是忽视了！ 手卫生概述 手卫生概述 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 手易被细菌污染 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 手卫生 （一）什么是手卫生？ 手卫生(hand hygiene) 洗手(hand washing) 卫生手消毒 (antiseptic handrubbing) 外科手消毒(surgical hand antisepsis) 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 （二）洗手或使用速干手消毒剂的指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 （三）洗手与卫生手消毒方法 应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 “先洗手，后卫生手消毒”的指征 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 （四）外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 医院感染暴发 医院感染暴发 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 发生职业暴露如何处理？ * * （解释标准预防的含义），标准预防措施在SARS期间以及之后受到卫生部、专业人员的积极推广，目前在感控条例、医护人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则等规范中都明确提出的标准防护的要求。只有医护人员安全了才能保证提供有效的医疗措施给病人 手卫生 医院感染暴发 标准预防、职业暴露 1 2 3 空气传播 食物媒介传播 飞沫传播 接触传播 答案： 　 １：病人很容易发生医院感染； 　 ２：自己很容易携带病菌、患病； 　 ３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，马上就可能发病。 这些实例你会觉得很熟悉 实例1 某外科的医生 一边看病人， 一边接电话 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 实例2 某内科的医生 1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 2 .五个手指的面积:30cm2 《医院感染手卫生规范》要求: A:洗手、卫生手消毒后 10cfu/cm2 B:外科手消毒后5cfu/cm2 C:不得有致病微生物(金葡菌、不动杆菌、绿脓杆菌等) 计算一下进行一次操作会怎么样? 500cfu/30cm2=16cfu/cm2 均大于医院感染管理要求 这样看一下,我们是不是应该洗手? 手卫生 培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 手卫生 手卫生 手卫生越来越受到重视 将手卫生内容列为医院管理年督导检查的必查内容 2009年4月卫生部颁布了《医务人员手卫生规范》，对医务人员洗手作出详细规定 2012年我院三级医院复审，手卫生成为重点 手卫生 手卫生 手卫生 手卫生 手卫生 手卫生 医疗机构 在2小时内要向 上级卫生行政部门 报告 10例以上的 医院感染暴发事件 发生特殊病原体 或者新发病原体 的医院感染 可能造成重大 公共影响或者 严重后果的院感 医院感染暴发 医疗机构 在12小时内要向 上级卫生行政部门 报告 5例以上 医院感染暴发 由于医院感染暴发 直接导致患者死亡 由于医院感染暴发 导致3人以上 人身损害 医院感染