肿瘤疾病的护理常规.docxVIP

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肿瘤疾病的护理常规肿瘤病人一般护理常规热情接待病人,做好入院宣教。测量病人的身高、体重,入院三天测量体温、脉搏、呼吸,每天4次,正常后改为每天1次,体温超过39℃,每4h测量1次,遵医嘱使用药物或给予物理降温,密切观察体温变化;每周测量体重1次。根据医嘱给予分级护理及健康宣教并记录。及时做好病人的心理护理。加强口腔护理,预防口腔感染。疼痛病人评估疼痛程度,遵医嘱按时、按量给予止痛药,并观察用药后的效果及不良反应。危重病人严密观察病情及生命体征变化,并做好护理记录及交接班。肿瘤化疗护理常规常规护理 按肿瘤病人一般护理常规护理环境 保持室内空气新鲜,无异味,减少不良刺激。病情观察观察有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、乏力、出血及尿量的变化,做好护理记录。落实基础护理,保持口腔清洁,观察口腔粘膜的变化,预防化疗性口腔炎的发生。对症护理急性变态反应:表现为哮喘、皮疹、寒战、低热等。应做好用药前急救准备,遵医嘱给予预防性用药,输注过程中行心电监护,密切观察病人的反应及主诉,若出现过敏反应,立即停药并及时处理。疲乏:表现为劳累、嗜睡、敏感、注意力减弱等。应告知病人或家属发生的可能性,找出加剧减轻疲劳的因素,协助病人制定生活计划,调整活动及休息时间,分散其注意力。胃肠道反应:化疗前后遵医嘱使用止吐药,多饮水,以加快化疗药物的排泄,减少毒副作用;恶心、呕吐者保持口腔清洁,呕吐后及时漱口;腹泻病人防止脱水及水、电解质失衡,遵医嘱补液。便秘病人适当运动,养成定时排便的习惯。骨髓抑制:化疗前后监测血常规及肝肾功能,必要时遵医嘱使用升白细胞、血小板药物;避免去公共场所,保持口腔卫生,注意保暖,预防感冒。脱发和皮肤反应:评估病人脱发情况及皮肤完整性,指导治疗前剪短发,以免引起心理不适。选择柔软的梳子及性质温和的洗护用品,注意皮肤清洁,避免长期紫外线照射,知道病人选择合适的假发、头巾、帽子等饰品。饮食护理 化疗前给予合理饮食,进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食;化疗期间给予营养支持,进清淡、易消化饮食,少食多餐;防治便秘,可食用富含纤维素食物,如芹菜、香蕉等;化疗后进清淡饮食,加强营养。静脉治疗注意事项药液现配现用;合理安排给药顺序、时间;刺激性强的药物,稀释浓度不宜过高,根据药物性质和作用机制决定给药时间。化疗前后应用生理盐水充分冲洗管道。保护血管,穿刺宜选用粗直的大血管及使用静脉留置针,注射部位每次更换,计划使用,有条件的可选用PICC静脉置管。化疗药液渗漏时立即停止注入,抬高患肢,并重新穿刺。局部用金黄膏等清热解毒、活血化淤药物外敷,或局部封闭。心理护理 解释化疗的重要性及其反应,消除病人的紧张心理。出院指导指导病人进食高蛋白质、高热量、高维生素、营养丰富、易消化、无刺激性的饮食。注意休息,避免劳累,适当锻炼,预防感冒。定期复查血常规及肝肾功能,不适随诊。肿瘤放射治疗护理常规常规护理 按肿瘤病人一般护理常规病情观察注意观察放疗反应,有局部红斑、灼痛、刺痒等反应者可用皮炎洗剂冷温敷,局部感染按外科换药处理。观察病人有无咳嗽、低热、胸闷、气踹等放射性肺炎症状,如有遵医嘱给予对症处理。观察有无胸闷、气急、心率加快等放射性心包炎症状,遵医嘱给予利尿剂、激素治疗等。观察病人有无肢体麻木感、触电感或肢体感觉消失、运动障碍灯放射性脊髓炎反应,如有遵医嘱给予对症处理。对症处理皮肤反应:包括急性皮炎和慢性皮肤反应,表现为局部红斑、充血、水肿、溃疡形成或坏死。病人放射期间内衣宜柔软、宽大、吸湿性强,照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗,局部不可粘贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏,避免冷热刺激。夏日外出应防止日光照射。放疗结束后放疗野皮肤仍需继续保护至少1个月。全身反应:表现为乏力、头晕、头痛、厌食等,应指导病人照射前少量进食,以免形成条件反射性厌食;鼓励病人多饮水,以促进毒素排除,照射后静卧休息30min,保证充足的睡眠、适当的锻炼、预防感染。黏膜反应:表现为黏膜细胞充血、水肿,继而出现疼痛、溃疡等,引起口腔炎、放射性胃肠炎、膀胱损伤、角膜损伤等。放射期间指导病人保持口腔清洁,使用软毛牙刷刷牙。遵医嘱使用漱口液含漱,少量多餐,避免刺激、生硬食物;腹泻者避免进食高纤维生素食物,注意保护肛周皮肤;口干者可嚼口香糖,避免吸烟、饮酒等;口腔炎剧烈者可在饭前喷涂利多卡因等缓解;眼睛在照射范围内可使用鱼肝油滴眼等;为预防放射性骨髓炎,3年内不能拔牙。放射性肺炎:胸部照射可致放射性肺炎,表现为 高热、胸痛、咳嗽等,UI那个指导病人保证充足的休息,预防感冒,出现呼吸及促使遵医嘱吸氧及行抗感染治疗。放疗期间注意事项妇科恶心肿瘤尤其是宫颈癌腔内放疗者应每日冲洗阴道,保持阴道清洁。鼻炎部肿瘤病人应在放疗前后行鼻腔冲洗。头部肿瘤病人在放疗期间应进行咀嚼锻炼。消化道肿瘤放疗病人,应注意保持腔道

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