手卫生和多重耐药幻灯片培训稿.ppt

手卫生与多重耐药菌的防控;多重耐药菌; 多重耐药菌（MDRO）： 主要是指对临床使用的 三类或三类以上抗菌药物 同时呈现耐药的细菌;常见多重耐药菌有哪些？;多重耐药菌的目标性监测和报告;; 检验科： 微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，对发现的多重耐药菌应在检验报告上标注，并登记《多重耐药菌检测报告表》每天报医院感染管理科。;预防和控制多重耐药菌的传播;2.严格实施隔离措施 发现感染病人时（1）尽量隔离于单间，悬挂隔离标识，也可与其他同种多重耐药菌感染或携带患者共居一室；（2）进入隔离房间或接触该病人时需戴手套（3）预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣（4）离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下（5）脱手套、隔离衣后，需用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手（6）该病人周围物品，环境和医疗器械，须每天清洁消毒（7）该病人如去其他门诊检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明需使用接触传播预防措施，用后的器械设备须清洁消毒（8）一般医疗器械如听诊器、体温计或者血压计等应专用;(9)不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒；（10）尽量限制探视人群，并嘱探视者严格执行洗手或手消毒制度；连续两个标本（每次间隔＞24h）均未培养出多重耐药菌，临床症状好转或痊愈方可解除隔离。;3.切实遵守无菌技术操作规程 医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素 4.加强医院环境卫生管理 加强诊疗环境的卫生管理，对收治多重耐药菌患者和定植患者的病房，使用专用的物品进行清洁和消毒；对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，每天进行清洁和擦拭消毒。;感染控制 从手做起手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称;*;分类 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 外科手???毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性;手卫生管理制度;4、应配备干手物品或设施，避免二次污染。手术部干手巾应每人一用，用后清洁灭菌。 5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。 6、洗手池边应配备“六步洗手图”，并严格按照流程进行洗手；手术部应配备计时装置、洗手流程及说明图。 7、手消毒剂应取得卫生部许可批件并在有效期内使用。;揉搓肥皂 搓均匀;医务人员洗手或卫生手消毒指征;洗手与卫生手消毒应遵循的原则;下列情况，医务人员应先洗手然后进行卫生手消毒： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒;手卫生合格标准;手卫生依从性差的原因;洗手缺点;乳胶, 腈类 乙烯类等材料 手套不能重复使用,更换要及时. 如果手套的防护效果没有改变可以消毒后重复使用 需要有一定弹性，必须盖住袖口 不要在公共场所戴手套 摘除手套后必须要洗手 手套不能代替洗手;感染管理科及相关部门定期或不定期组织有关人员对我院医务人员手卫生状况进行督导检查。不断提高手卫生依从性并达到95%，洗手方法正确率达到95%。手术室、新生儿室等重点科室手卫生依从性达到100%，洗手方法正确率达到100%。全院医务人员手卫生知识知晓率达到100%。;谢 谢！