综合医院评审评价(杨国柱)定演稿教学文稿.pptVIP

以医疗质量管理为中心加强学科建设 重视教学科研——二级综合医院评审评价医疗组要点解析;依 据;学科建设 医疗质量管理 技术水平 教学、 科研管理 病历质量;学科建设是医院四大建设之首 学科建设是医院支撑 学科是体现医院功能，完成医院任务的平台 学科建设是把医院建成有特色、有实力，能在市场经济竞争中立于不败之地的举措;一级专业科室 ; 床位分配比例适宜。 内科与外科床位占总床位比例： 二级综合医院≥60% 一级科室主任应具有副主任医师以上技术职称 ;二级专业科室; 各专业组病床至少在12张以上，而且床位相对固定。 各专业组有能满足工作需要且结构较合理的固定医师。 除重点专科外，一般二级专业学科（专业组）主任应具有主治医师以上技术职称;重点专科建设;重点专科要有： 专业人才梯队 实验室 科研成果和科研立项 学术论文 学术交流 承担教学任务 ;重点专科的选择： 专业的病源情况 科主任或学科带头人情况 人才梯队情况 现有的技术水平， 且有发展后劲 有承担教学、 科研的能力;重点专科的培养、 建设：;急诊科建设 ; 应设医疗区和支持区。 医疗区包括分诊处、抢救室、治疗室、处置室、诊断室 （应有专门儿童诊室）、观察室。有条件的二级综合医院应设急诊手术室、急诊重症监护室。; 支持区包括挂号、药房、收费、各类辅助检查科室。 应有昼夜醒目的路标和标识，建立急诊救治、入院、手术的“绿色通道”。 紧挨急诊入口是分诊处，然后是抢救室、治疗室、处置室与诊断室。 抢救室应有足够的数量。每床净用面积不少于12平方米。;抢救室仪器设备配置基本标准 ;抢救室急救药品配置基本标准 ; 以上仪器设备、药品要处于备用状态。; 治疗室要紧邻抢救室 。 留观床数量根据医院承担的任务和急诊病人数量确定 。 应有二项以上急诊通讯装置 。;急诊人员配备 ; 护士应具有三年以上临床护理工作经验，固定护士不少于在岗护士的75%。护士结构梯队合理。 患者较多的医院，应安排妇产、儿、眼、耳鼻喉等科医师承担本专业急诊工作 。 根据实际需要，可配置行政??理和其他辅助人员 。;急诊科管理 ; 实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者 。 对危重急诊患者按照 “先及时救治，后补交费用的原则救治” 。 分诊5分钟内开始抢救、处置；10分钟内完成处置。急会诊应在10分钟内到达，并将会诊意见与执行情况及时记入病历。 ; 抢救工作由上级医师主持或指导 。 抢救中的口头医嘱要清楚、准确，护士必须复述一遍，得到认可后执行。抢救结束后，口头医嘱如实补记于医嘱内 。 及时书写抢救记录，最晚在抢救结束后6小时内完成。 ; 重大抢救，特别是应对突发公共卫生事件和群体灾害事件，应及时报告医院相关部门。 急诊留观时间小于72小时。 实行床旁交接班，书写规范的交班记录，执行交接医师双签字。; 抢救药品应定期检查，更换，保证在有效期内。 抢救设备完好率达100%，并合理摆放、有序管理。 救护车在应急状态。车载抢救药品、物品能满足院前急救需要。 每一个留观病人和每一个抢救病人 （包括经抢救死亡者 ）都要建立急诊病历，单独编号，交病案室保管。; 急诊医师应掌握的技术技能： 1．独立处理各种急诊的初步诊断和处理原则。 2．掌握下列心脏病和心律失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重心动过缓等。 3．创伤的初步诊断、处理原则和基本技能。 4．急性中毒的诊断和救治原则。 5．暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能。; 6．心肺脑复苏术、气道开放技术、电除颤、溶栓术、动静脉穿刺置管术、心胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、胸腔闭式引流术、三腔管放置术等。 7．熟练使用呼吸机、多种生理监护仪、快速床旁检验（POCT）技术、血糖、血气快速检测和分析等。;急诊护士掌握的技术技能： 1．急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊 2．急诊科内医院感染预防与控制原则 3．常见急危重症的急救护理 4．创伤患者的急救护理 5．急危重症患者的监护技术及急救护理操作技术 6．各种抢救设备、物品及药品的应用管理 7．急诊患者心理护理要点及沟通技术技巧 8．突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。 ;重症医学科建设 ：; 便于方便患者转运、检查和治疗的区域，并且临近手术室、影像科、检验科和输血科等。 每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；至少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米。; 床位与医师人数