阴道助产.ppt-also米10,10,16改讲解材料.pptVIP

（四）阴道检查 应轻巧、仔细，并了解以下事项。 （1）软产道有无异常。 （2）骨盆大小、形态，是否有头盆不称。 （3）宫口开全否，有无脐带脱垂，有无肿物。 （4）胎膜破裂后，未破膜时，可行人工破膜。 （5）抬头位置高低，根据失状缝与囟门初步确定胎方位，最后再根据耳背朝向，验证胎方位。必须摸清胎耳，才可实施产钳术，以防产钳旋转不当，损伤胎头。 （四）阴道检查 应轻巧、仔细，并了解以下事项。 （1）软产道有无异常。 （2）骨盆大小、形态，是否有头盆不称。 （3）宫口开全否，有无脐带脱垂，有无肿物。 （4）胎膜破裂后，未破膜时，可行人工破膜。 （5）抬头位置高低，根据失状缝与囟门初步确定胎方位，最后再根据耳背朝向，验证胎方位。必须摸清胎耳，才可实施产钳术，以防产钳旋转不当，损伤胎头。 （六） 会阴切开 1.会阴切开种类 初产妇通常选择左侧切，若产妇会阴左侧有炎症、肿物、瘢痕者，或经产妇会阴较紧，可行右侧切。一般不选择易导致会阴Ⅲ度裂伤的中切。 2.会阴切开时机 通常应在安放产钳前，阴道检查确定可行产钳助产娩后，剪开侧切。若不能确定能否经阴道产钳助娩，试拉产钳时，可先不剪侧切，试拉成功后，再剪侧切。 产钳应用 连接并于适当位置握持 松开产钳，左手持左叶产钳 放置产钳于产妇盆腔的