颈部肿块讲课幻灯片培训稿.pptVIP

颈 部 肿 块 刘海根 一 概 念 颈部淋巴结的异常增大（单个或多个，散在或融合，单侧或双侧，活动或固定等）或在颈部任何区域出现正常所不应有的那种有形肿物或肿块，而不论其病程长短及肿块大小、形状、性质如何。 肿块的描述 部位及深浅度、形状、大小、数目、分散不是融合、质地、光滑度、有无压痛、活动度、有无博动或震颤，与胸锁乳突肌的关系。 四 引起颈部肿块疾病 肿瘤 颈部的炎性肿块（特异性和非特异性）4.3～32.8% 先天性颈部肿块：各种囊肿及异位病变（甲状舌骨囊肿、鳄裂囊肿、先天性囊化水瘤、先天性血管肿块、表皮样囊肿）。 其它：嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿、黄色瘤、淀粉样瘤等。 80%规律 肿 瘤 颈部转移性恶性肿瘤 颈部原发性恶性肿瘤 颈部的良性肿瘤 其他 转移性恶性肿瘤转移方式 血液 淋巴 直接侵袭 颈部淋巴的分群 颏下淋巴结 颌下淋巴结 颈前淋巴结 颈浅淋巴结 颈深淋巴结 颈淋巴结的分区 Ⅰ区：包括颏下及颌下淋巴结 Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上组，颅底-舌骨 Ⅲ区：颈内静脉淋巴结中组，舌骨水平 至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处 颈淋巴结的分区 Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下组，肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上 Ⅴ区：为颈后三角淋巴结，包括锁骨上淋巴结