人工气道集束相关治疗看护管理.pptVIP

人工气道的集束化护理 ;; 人工气道的分类;集束化护理: 集束化治疗策略是指为了提高治疗/护理指南的可行性和依从性，为针对某种问题而制定的一系列（一般为3-5个）有循证支持的联合治疗/护理措施。 ;;国内现状 ?集束护理并未得到广泛应用 ?护理人员意识不够，未充分认识到对预防方案执行的重要性 ?简单的操作步骤的相加，缺乏具体的、可操作的、循证支持的证据来构建集束护理; 护理人员管理;;革兰氏 阴性菌; 手卫生;美国胸科学会、加拿大重症监护试验中心及疾病控制与预防中心均推荐： 1、抬高床头(30°～45°)可有效预防VAP，尤其利于行肠内营养的患者，可减少胃内容物反流导致的误吸。 2、抬高床头可以减少胃肠道返流，改善呼吸 推荐：对机械通气的患者，在保证患者可以耐受，且不影响医疗效果、不增加护理难度的条件下，抬高床头使患者保持半坐卧位可提高氧合，减少面部水肿，减少肠内营养患者出现反流和误吸，以降低VAP的发病率 ;至少每班评估一次口腔情况，增加评估依从性 尽可能使用带负压吸引的牙刷（刷牙时间为3~4分钟） 拔除气管插管清醒合作病人后进行生盐水冲洗口腔 双唇可使用橄榄油或润唇膏 重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎高危因素的病人，建议使用含洗