任务2-2 慢性肺源性心脏病患者治疗看护管理.pptVIP

任务2-2 慢性肺源性心脏病患者的护理Nursing of Chronic Pulmonary Heart Disease;学习目标; 史某，男性，60岁，工人。慢性支气管炎、肺气肿20年。近2周出现发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘入院。 体检：T38.7℃，P110次/分，R30次/分，BP112/75mmHg，神志清楚，口唇紫绀，颈静脉怒张，半坐位。桶状胸，叩诊呈高清音，听诊两肺湿罗音伴哮鸣音。心界向左扩大 ，心率120次/分，律齐，肺动脉瓣区第2心音亢进。腹软，肝右肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性浮肿。; 血常规：红细胞5.8×1012/L,血红蛋白16.7g/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80；血气分析： PaO252mmHg，PaCO271mmHg。 X线胸片：右下肺肺动脉扩张，横径18mm；肺动脉段凸出，高度4mm；右心室扩大。 心电图：P波电压0.25mv。 医疗诊断 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 慢性肺源性心脏病失代偿期 肺部感染 Ⅱ型呼吸衰竭;治疗 应用抗生素； 气管插管呼吸机支持呼吸 利尿剂等 问题 目前最重要的护理措施是什么？ 为什么会出现心悸、口唇紫绀、颈静脉怒张、下肢水肿？;