危重患者血糖控制与相关治疗看护管理.pptVIP

危重患者血糖控制与护理;;;体格检查;主要内容;来 源;血糖水平的调节;;危重患者高血糖常见于三类人群;危重病人高血糖;应激性 高血糖;细胞因子的 大量释放;应激性高血糖的临床特征;危重患者低血糖;危重患者低血糖原因;临床表现的严重程度;危重患者低血糖的危害;主要内容;血糖控制史上的里程碑;NICE SUGAR研究 ：Two target ranges groups;90天存活率;血糖控制水平;血糖变异性;血糖波动的影响因素;血糖波动的影响;血糖波动的评估;中国人血糖波动参数的正常参考值;;;血糖的波动性与ICU住院时间的相关性;ICU及住院病死率;主要内容;胰岛素治疗应在血糖浓度持续超过10mmol/L后开始 ; 危重患者的血糖管理措施;初始胰岛素剂量 ——理想的胰岛素给药方案 血糖检测频率 监测与调整胰岛素剂量 ——血糖指导胰岛素调整方案 ;ICU患者血糖控制共识;ICU患者血糖控制共识;胰岛素的保存：开瓶后的胰岛素置于2～8oC冰箱内可保存1个月 胰岛素使用前认真核对胰岛素型号、性状和有效期，确保剂量准确 配置药液用0.9％生理盐水50ml＋胰岛素50u，配制成1u/ml的浓度，每24小时更换一次胰岛素配制液 使用胰岛素必须严格遵医嘱，按时监测血糖，有病情变化时立刻汇报医生;静脉注射胰岛素 剂量与速率;;胰岛素治疗中的护理要点;②