心搏呼吸骤停猝死和心肺复苏.ppt

Ⅱ期CPR—ALS（高级生命支持，也称进一步生命支持） ·实施时限：此期CPR几乎全由急救专业人员完成，在院内凡急救设备完善，岗位责任制到位，事发后应该做到在4分钟内实施。 　在院外由于事发现场距120急救中心的距离远近不等，现场事发后训练有素的群众甚少，很难做到在BLS基础上即可投入到ALS救治上，往往是事发后5—10分钟内120急救车方能赶到，实际上实施的是延续期的ALS。 ·实施地点：院内是在EICU、CCU、ICU或急诊科抢救室 院外是在事发现场或120车运转途中。 ·实施术者：急救专业人员。  ·施术内容： D（deFibrillation,drug）除颤，用药。 ·除颤的时间窗与疗效对应比较： ▲不给予除颤可在数十秒到数分钟内发展为心电静止，心电监护显示一条直线。 ▲1分钟内除颤复苏成功率达100%。 ▲2分钟内除颤复苏成功率达60%。 ▲3分钟内除颤复苏成功率达45%。 ▲4分钟以后除颤者复苏成功率仅为4%。 ▲每延长一分钟除颤复苏成功率就下降17%—10%。 ·除颤的方法： ▲显示和记录室颤波：为急救行为提供法律和学术证据，抢救者立即将涂有导电糊的手柄式除颤电极板分别置于患者左右胸壁上，按压除颤器显示板上的Luick—look（迅查功能键）可即刻显示患者的心电波形并记录之，用这种快速简便的方法比使用心电监护仪快速有效。 ▲选择能量: