肺炎 肺脓肿教学教材.ppt

陈丽萍;第一节 肺炎概述;二.流行病学;1.病原体变迁 2.人口老龄化 3.侵袭性检查与治疗增多 4.病原学诊断困难 5.细菌耐药性增加 6.部分人群贫困化加剧 7.伴发基础疾病或免疫功能低下，如肿瘤、糖 尿病、尿毒症、艾滋病、大型手术、器官移 植、应用激素及免疫抑制剂、嗜酒、吸烟等 ;;四.病理改变;按解剖或影像学分类 (1)大叶性肺炎(2)小叶性肺炎(3)间质性肺炎 按病因分类 (1)细菌性肺炎(2)非典型病原体肺炎 (3)病毒性肺炎(4)肺真菌病 (5)其他病原体肺炎(6)理化因素所致肺炎 按患病环境分类 (1)社区获得性肺炎 (2)医院获得性肺炎 ;病原菌→肺泡→经肺泡间孔→其他肺泡扩散→肺段、肺叶炎症改变。 肺实质炎症，通常不累及支气管。 致病菌多为肺炎链球菌。 ;3.间质性肺炎;1.细菌性肺炎 需氧革兰染色阳性球菌：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌。 需氧革兰染色阴性菌：如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌属等。 厌氧杆菌：如棒状杆菌、梭形杆菌等。 ;细菌性肺炎是最常见的肺炎。近年来，新的病原菌（如军团菌）肺炎的发生率逐年增加，耐药菌增加。;“超级”大肠菌的电镜照片;2.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、巨细胞病毒等。 3.非典型肺炎 由支原体、衣原体、军团菌等。 4