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肺结核病护理查房 33床 王云贵 男 84岁  南一区 贺华芳 33床 王云贵 男 84岁 因“反复咳痰喘6年，加重伴发热半月”于08-21入呼吸科治疗，因痰检+于08-24转入我病区。 诊断：COPD急性发作、两肺Ⅲ型结核（涂阳）、冠心病、心功能Ⅲ级 现病史 半月前因受凉后发热，最高体温38.5℃，无明显的畏寒，主诉咳嗽 咳痰，痰液主要为中等量的白色粘痰，无明显的黄脓痰，无痰中夹血及咯血，自觉胸闷气急，活动后气喘明显，无明显的夜间平卧困难，患者发病以来神志清楚，食欲睡眠欠佳，大小便正常。 既往史 主诉有“冠心病”病史；有糜烂性胃炎病史；有“青霉素、喘定、氨茶碱”过敏史 个人史 有吸烟史三十余年，吸烟指数800支/年 家族史 否认相关家族性相关病史 入院评估 体征：桶状胸，肺部听诊呼吸音低，右下肺闻及干湿性啰音 实验室检查： 尿常规 葡萄糖2+ 、 酮体1+ 血气分析 PO2 57（08-21）； PO2 45（08-24） 血常规 08-24 白细胞总数12.37×10^9/L 中性粒细胞91.2% 淋巴细胞7.5% 单核细胞1.1% 嗜酸细胞0 中性粒细胞计数11.28×10^9/L 嗜酸细胞计数0 血沉21mm/h 08-