供体骨髓干细胞输注联合肝移植治疗终末期肝病的近期效果观察.pdfVIP

180 中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2011 年 11 月第1卷第2期          Chin J Cell Stem Cell (Electronic Edition), Nov. 2011,Vol.1, No.2 •临床研究• 供体骨髓干细胞输注联合肝移植治疗 终末期肝病的近期效果观察 江艺  张小进  吕立志  杨芳  蔡秋程  潘凡 【摘要】 目的评价供体骨髓干细胞输注联合肝移植治疗终末期肝病的近期效果。方 法 2008 年 3 月至2009 年1 月本中心30 例肝移植受者分为两组，实验组8 例，行同期供体 骨髓干细胞联合肝脏移植；对照组22 例，仅行肝脏移植，不行骨髓干细胞输注。观察两组受 者术后免疫抑制剂(甲基强的松龙、他克莫司)用量、肝功能（谷氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶 等）变化、急性排斥反应和感染并发症发生情况，以及术后住院时间和费用。采用t 检验、方 差分析及确切概率法进行统计学分析。结果 实验组术后甲基强的松龙总用量和出院时每 日他克莫司用量显著低于对照组[甲基强的松龙分别为 (1314 ± 105)mg ，(1884 ± 256)mg， t = 6.060,P = 0.000；他克莫司分别为 (3.73 ± 0.35)mg/d ，(4.93 ± 0.62)mg/d，t = 5.147,P = 0.000]。 术后第1 天实验组血清谷氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶均显著低于对照组[谷氨酸转氨酶 分别为  (875.2 ± 325.5) IU/L，(1350.4 ± 482.7) IU/L,t = 2.543,P = 0.016,天冬氨酸转氨酶分别为 (646.2 ± 184.9) IU/L，(1021.8 ± 325.4) IU/L,at = 3.067,P = 0.005]。术后第3 天也低于对照组[谷氨 酸转氨酶分别为(252.9 ± 35.8) IU/L,(343.5 ± 47.8) IU/L,t = 4.866, P = 0.000, 天冬氨酸转氨酶分别 为(227.8 ± 38.0) IU/L ，(310.8 ± 61.7) IU/L,t = 3.545，P = 0.001]。结论 同期供体骨髓干细胞 联合肝脏移植可以降低术后免疫抑制剂用量，减轻术后早期肝脏损伤，不增加治疗风险，是一 种安全有效的治疗方法。 【关键词】骨髓干细胞；肝脏移植；免疫抑制剂；排斥反应 Simultaneous infusion of donor bone marrow stem cells promotes postoperative recovery in liver recipients JIANG Yi, ZHANG Xiao-jin, Lü Li-zhi, YANG Fang, CAI Qiu-cheng, PAN Fan. Department of Hepatobiliary Surgery, Center for Hepatobiliary Disease, Fuzhou General Hospital, Fuzhou 350025, China Corresponding author JIANG Yi E-mail zxjin72@126.com : ， : 【Abstract 】Objective  To evaluate the clinical efficacy of donor stem cell infusion in the patients  receving liver transplantation in the early postoperative period. Methods Eight patients in experimental  group received simultaneous bone marrow stem cell infusion and liver transplantation, while 22 patients  in control group were not given bone marrow stem cell infusion. Dosage of immunosuppressants, liver  function, acute rejection, infection episode, length of stay (LOS) and