多重耐药菌监测与管控.pptVIP

多重耐药菌的监测与控制;什么是多重耐药菌multiple resistant bacteria ;多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、β－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类 、四环素类、氟喹诺酮类及磺胺类等耐药。 ;MDR大多为条件致病菌，革兰阴性杆菌占较大比例，如肠杆菌科中的肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟杆菌、粘质沙雷菌、枸橼酸菌属、志贺菌属、沙门菌属等，以及绿脓杆菌、不动杆菌属、流感杆菌等。革兰阳性菌中有甲氧西林耐药葡萄球菌(MRS)，尤以MRSA和MRSE为多；万古霉素耐药肠球菌(VRE)，近年来在重症监护室(ICU)中的发病率有明显增高；青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)，常引起肺炎、脑膜炎、??血症和中耳炎，人结核分支菌等。此外还有淋球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌等。 ;耐药分类;多重耐药菌耐药的药物学概念 ;实验室常用抗生素分类;10409株金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率;13720株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率;医院感染中MRSA的检出率: 1975 - 1997;;MRSA＝超级细菌？;为什么多重耐药菌受到关注？