妇科疾病查房葡萄胎知识讲解.pptVIP

泰兴市中医院妇产科 处理 迅速清除宫腔内容物： 大管吸宫 轻柔刮宫 子宫大于孕12周：吸刮宫2次（隔1周） 刮出物送病检 预防性化疗目前存在争议--利与弊 预防性化疗有减少葡萄胎恶变的作用 葡萄胎的恶变率为10%--20% 80%--90%的葡萄胎患者疾病能够自然缓解 HCG 测定能及时发现可能恶变的患者 预防性化疗可能导致肿瘤的耐药性 预防性化疗的毒副反应可以非常严重甚至致死。 结论： 预防性化疗不能常规使用 对具有高危因素和随访困难者可考虑给予预 防性化疗 葡萄胎恶变的高危因素 血βHCG ＞100 000IU/L； 子宫明显大于停经月份，黄素化囊肿直径＞6cm； 年龄＞40岁者； 并发症及处理 并发症 大出血 葡萄胎不全流产 葡萄胎栓塞 穿孔 感染 恶变 卵巢黄素囊肿扭转 止血 抗休克 手术切除 化疗 刮宫不宜过甚 应用抗生素 10%－20% 清宫 抗感染 并发症 大出血 ????? 葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理，短期延误就有可能造成更多的失血，危害病人。 葡萄胎不全流产 ????? 自然流产或吸宫流产后，可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前