《医学课件-法医学与法医鉴定人_www-medlive-cn》.pptVIP

第一章 法医学与法医鉴定人 一．什么叫法医学？ 是以医学、生物学及其他自然学科的理论和技术，研究和解决法律上有关医学问题的一门医学学科。 二. 法医学的历史和制度 1. 我国 ● 宋慈 《洗冤集录》（1247） ● 医学院校设立法医学专业 ● 从事鉴定的法医主要分布在公检法和高校 2. 欧美 ● 1642年德国莱比锡大学首先开设法医学课程 ● 欧美有验尸官（coroner ) 和 医学鉴定人 （medical examiner ) 制度。 三. 研究方法 1. 医学： A. 尸体解剖 B. 临床医学检查 C. 动物实验 2. 生物： 例如分子生物学技术 3. 化学： 例如毒物的化学分析 4. 物理： 例如电镜技术 四. 研究对象 1. 尸体 ● 刑事诉讼法七十四条：对于死因不明的尸体， 公安机关有权决定解剖，并通知死者家属到场。 2. 活体 主要是轻重伤的鉴定 3. 物证 人体组织器官的一部分或其分泌物、 排泄物 4. 文证 笔迹、信件等 5. 现场勘验 五. 法医学鉴定人 对被鉴定的事物有专门知识，受司 法机关指派和聘请，就鉴定对象进行检 验研究，作出具有法律证据效力的鉴定 结论人。 六. 鉴定程序 1. 受理 2. 检验 3. 鉴定 4. 出庭作证 七. 法医学分支学科 1. 病理学 2. 毒理学 3. 毒物分析 4. 物证 5. 牙科学 6. 人类学 7. 临床法医学 8. 精神病学 第二章 死亡和尸体现象 一. 死亡 ● 传统概念：心脏和呼吸完全停止。 ● 死亡过程： 1）瀕死期 数秒到数小时 机能活动发生障碍和抑制 2）临床死亡 5 - 6分钟 生命中枢极度抑制，呼吸心跳停止 3）生物学死亡 全身各组织细胞的新陈代谢全部停止， 陷入不可逆的状态 ● 超生反应 躯体死亡后的组织、器官对刺激还能 发生一定反应 二. 尸体现象： 1. 什么叫尸体现象： 死后身体各器官、组织和细胞的生命活动停止，同时受到体内外各种因素如物理化学和细菌的作用而发生变化，使尸体呈现特有的征象。 2. 尸体现象的意义： 1）确证死亡 2）确定死亡时间 3）为推测死因、死亡情况及死后变动等提供线索。 3. 早期死亡现象： 1）尸冷 ● 通常成人尸体，在室温（16 - 18度）环境中，死后 10小时内，平均每小时下降1度左右。 ● 根据尸冷可以估计死亡时间 2） 尸斑 ● 重力作用下血液坠积于尸体低下部位，皮肤出现紫 红色斑 ● 分三期：（1）坠积期 2 - 4 小时 手指按压消失 （2）扩散期 12小时 手指按压不完全消失 （3）浸润期 24小时以后 手指按压不消失 ●尸斑的意义 （1） 确证死亡 （2） 估计死亡时间 （3） 分析死因 （4） 判断临死时体位及死后有无移尸 3）尸僵 ● 肌肉强直，关节固定 ● 多为下行顺序，由咬肌、颈肌开始 ● 1-3小时开始，24-48小时开始缓解； 完全发展后，人为破坏将不再出现 ● 意义：死亡时间，临死姿势，特别是在 尸体痉挛 4）角膜浑浊 ● 死后角膜中水与粘多糖的比例改变（水份增多，角 膜浑浊不透明，呈白色，无法透视瞳孔 ● 轻度：1-3天， 中度：3-6天 高度；6天后 ● 意义：判断死亡时间 5）皮革样变 ● 水份不断蒸发，使皮肤的创面和粘膜面干燥，外观 呈皮革样  6）表皮解离  ●在潮湿环境或浸泡在液体，表皮和真皮层脱离