选择性缄默症儿童焦虑障碍-台中教育大学.pdfVIP

選擇性緘默症─兒童焦慮障礙／黃金源 151 選擇性緘默症─兒童焦慮障礙 黃金源 一、定義 根據DSM-4 的定義：選擇性緘默症（selective mutism ）是指兒童期在某 種特定情境持續性不說話，而且持續一個月以上〈American Psychiatric Association 1994 〉。本定義指明選擇性緘默症是在某些場合不說話。事實上， 選擇性緘默症兒童不說話的情形十分複雜。一般而言，選擇性緘默症兒童通常 （90﹪）在教室裡不說話或拒絕和陌生人說話。有的患者是選擇場所不說話， 如在家或其他場所會說話，到學校不說一句話。有的患者是選擇不和某些人說 話，如約有 1/4 的學童不和家人以外的學童說話；也有少數兒童既使在家中也 不和父親說話；更極端的情況是只和母親說話，不和任何人說話。例如有一特 殊的個案是：拒絕和老師及小朋友說話，在家只和媽媽說話，和父親及兩位兄