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（1）充气止血带止血法：将伤肢抬高，在伤口的上方缠以纱布绷带，然后捆上止血带，在其上面再绑紧纱布绷带后开始充气。压力应维持在24～27kPa（180～200mmHg），若过低，只阻断了静脉血的回流，反而增加肢体的充血及出血量。 （2）橡皮止血带止血法：主要适用于无良好条件的现场急救，能达到动、静脉止血的目的。抬高伤肢，将衬垫（布类、棉花的软织物）置于止血部位皮肤上（上肢出血在上臂上1/3处，下肢出血在大腿上1/3处）。取长约1.0m，直径约1.5㎝的橡皮管一根。术者左手持止血带短端，以食、中指仰置在止血带的下方，右手持长端并适当拉长，以长端压住短端绕肢体2～3圈，左手食、中指夹住长端橡皮管自环绕的橡皮管下方呈折叠式拉出，使其紧压在缠绕的橡皮带下面即可。如图13-13所示。 （3）其他：在现场没有条件，可用绷带，三角巾或者布料（叠成带状）。第一道环绕为衬垫，第二道压在其上方，并适当勒紧即可。 二、包扎 正确的使用包扎方法，可以达到保护伤口，减少污染，固定骨折、关节和敷料，压迫止血，减轻疼痛的作用。 （一）用物 最常用的材料是卷轴绷带、三角巾、无菌纱布。在紧急情况下，无上述物品，应就地取材，取当时当地最清洁的毛巾、衣服、被单、手帕等代替。 （二）包扎方法 1．卷轴绷带基本包扎法 根据包扎部位的不同形状而采用合适的方法。 （1）环形包扎法：是绷带包扎中最基本、最常用的方法。将绷带作环形的重叠缠绕，下周将上周绷带完全遮盖(图13-14-A )，最后用胶布将带尾固定或将带尾中间剪开分成两头，打结固定。此法适用于颈、腕等周径相等的部位的包扎，同时也适用于其他各种包扎法开始与结束时的包扎。 （2）螺旋形包扎法：先在起始位环形缠绕两圈，然后稍微倾斜螺旋向上缠绕，每周遮盖上一周的1／3～l／2左右(图13-14-B )。此法适用于包扎手指、上臂、躯干、大腿等周径相近的部位。 （3）螺旋反折包扎法：在螺旋形包扎法的基础上，向上倾斜行走的每周均把绷带向下反折，但反折部不可位于伤口上或骨隆突处。反折点部位上下应对齐，使之成一直线(图13-14- C)。此法适用于周径大小不等的部位，如前臂、小腿等。 （4）蛇形包扎法：先将绷带以环形法缠绕两圈，然后斜行上缠，各周互不遮盖，其间隔根据具体情况而定，一般以绷带宽度为间隔(图13-14-D )。主要适用于现场急救时，因材料不足而作临时简单的固定，或需由一处迅速延伸至另一处时。 （5）“8字形包扎法：在伤处上下，将绷带按“8”字的书写径路，重复作旋转缠绕，每周遮盖上周的1／3～1／2(图13-14-G )。用于周径不一致的部位或屈曲的关节如手背、手掌、前臂、腹股沟及肘、肩、膝、踝关节等部位。 （6）回返包扎法：先在顶端的近心的适当部位行环行缠绕2～3圈，即自顶端正中开始，来回向两侧回返，直至包没顶端，然后再开始部位环行缠绕数圈固定。多用来包扎没有顶端的部位如指端、头部或截肢残端。头部外伤的帽式包扎法就采用此法(图13-14-E、F)。 2．多头带包扎法 　多头带的种类有腹带、胸带、四头带、丁字带等。 （1）腹带尽管目前临床上多采用一次性腹带，但多头腹带因其牢固性、舒 适度等方面的优点仍深受临床医师的青睐。 （2）丁字带 目前主要应用于腹股沟疝及阴囊部位手术后阴囊托起。 3.三角巾包扎法 三角巾制作简单，应用方便，用法容易掌握，包扎部位广，也可作较大面积创伤的包扎，还可折成条带、燕尾巾或连成双燕尾巾使用（见图13-15及图13-16）。但不便加压，也不够牢固。主要适用于现场救护，医院内一般只用于上肢的悬吊。 (三)注意事项 1. 包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱褶处如腋下、乳下、腹股沟等，应用棉垫或纱布衬垫，骨隆突处也用棉垫保护。需要抬高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体必须保持功能位置。 2. 根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾等。潮湿和污染的绷带和三角巾均不可使用. 3.绷带包扎时要掌握“三点一行走”的操作要点，即起点、止点、着力点（多在伤处）和行走方向顺序。 4.包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动而达不到固定和压迫止血目的。 5.包扎敷料应超出伤口边缘5～10㎝.遇有外露污染的骨折端和腹内脏器,不可轻易还纳.若系腹腔组织脱出,应先用干净器皿保护后再包扎,不要将敷料直接包扎在脱出的组织上。 6.包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流。绷带固定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。包扎四肢时应尽量暴露指（趾）端，以便观察末梢血供情况。 7.力