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性传播疾病的诊断与治疗
附院皮肤性病科
梅毒
病原体为梅毒螺旋体,人是唯一传染源。
传播途径:性接触(95%上)、胎盘产道、输血及间接
分期:后天或先天梅毒均以病程2年或2岁分为早期和晚期梅毒,其传染性、破坏性及预后不同。
临床表现:一期梅毒(硬下疳)、二期梅毒(斑疹、丘疹、脓疱)、三期梅毒(结节、溃疡、神经及心血管)、潜伏梅毒。
Hutchinson三征:哈钦森牙、间质性角膜炎、神经性耳聋
实验室检查:梅毒螺旋体检查、梅毒血清学试验
治疗:青霉素尤长效青霉素、四环素、红霉素
随访:第一年每三月一次,以后每半年一次,约2-3年。
非淋菌性尿道炎或生殖道感染
病原菌:CT、UU、念珠菌、滴虫等
临床表现:有不洁性交史或配偶感染史,潜伏期1-3周,症状多轻微和分泌物稀少(或豆渣样或泡沫状)。
实验室检查:涂片或培养无淋球菌,多形核WBC15个,CT、UU检查阳性。
治疗:阿奇霉素、红霉素、强力霉素等。
生殖器疱疹
病原体:HSV-Ⅱ为主,可长期潜于骶N节。
临床表现:群集小水疱或点状糜烂,甚浅溃疡,自觉灼热感或刺痒感,病程原发性2-3周,复发性7-10天。
实验室检查:Tzanck涂片、HSV-ⅡIgM或IgG检测。
鉴别:接触性皮炎、固定性药疹、白塞氏病。
治疗:无环鸟苷、酞丁安搽剂等
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