2011年同等学力人员申请硕士学位学科综合水平全国统一考试临床.PDFVIP

2011 年同等学力人员申请硕士学位 学科综合水平全国统一考试 临床医学试卷（外科）  A1 型题  9．中老年妇女咳嗽、打喷涕时，尿液不自主流出，应诊断为  A．膀胱活动过度  B．充溢性尿失禁  C．压力性尿失禁  D．真性尿失禁  E．急迫性尿失禁 答案：C  此题主要考尿失禁的分类。讲课内容：  10．缓解前列腺增生引起的排尿困难，首选的药物是  A．阿托品  B．非那雄安  C．前列康  D．雌二醇  E．盐酸特拉唑嗪 答案：E  此题主要考前列腺增生的药物治疗原则。讲课内容： 11．胃癌根治术后，辅助化疗的适应证不包括  A．进展性胃癌，无淋巴结转移  B．早期胃癌，癌灶直径约 2cm  C．早期胃癌，癌灶直径约 6cm  D．进展性胃癌，有淋巴结转移  E．早期胃癌，有淋巴结转移 答案：B。此题是考辅助化疗的适应证：早期胃癌根治术后原则上不需要辅助化疗，有以下 情况者应进行化疗：病理类型恶性程度高；癌灶面积大于  5cm2；多发癌灶；年龄低于  40  岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。 此题已超出大纲要求。  12．破伤风治疗中，不正确的是尽早应用  A．破伤风免疫球蛋白  B．破伤风抗毒素  C．破伤风类毒素  D．青霉素  E．甲硝唑 答案：C。此题考破伤风治疗原则。讲课内容：  13．在中心静脉压(CVP)与补液关系中，应作“补液试验”的情况是  A．CVP 低，BP 低  B．CVP 低，BP 正常  C．CVP 高，BP 低  D．CVP 正常，BP 低  E．CVP 高，BP 正常 答案：D。此题考 CVP 与 BP 在补液中的作用。讲课内容： 14．直肠指诊的重要性是发现  A．低位直肠癌  B．内痔  C．肛痿  D．前列腺炎  E．前列腺钙化 答案：A。直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法。直肠癌近 75%以上为低位直肠癌，能在直 肠指诊中触及。讲课内容：  15．继发性腹膜炎最常见的病原菌是  A．大肠杆菌  B．金黄色葡萄球菌  C．绿脓杆菌  D．溶血性链球菌  E．产气杆菌 答案：A。引起继发性腹膜炎最常见的病原菌主要是胃肠道内的撑住菌群，其中以大肠杆菌 最为多见。 此题已超出大纲要求。  16．门静脉高压症时，受影响最早、最易曲张出血的侧支血管是  A．脐静脉  B．腹膜后静脉  C．直肠上静脉  D．胃冠状静脉  E.  腹壁上静脉 答案：D。在扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。门静脉 血流经胃冠状静脉、胃短静脉，通过食管胃底静脉与奇静脉、半奇静脉的分支吻合，流入上 腔静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而经门静脉高压的影响也最早、最 显著。 讲课内容： 门静脉血回流受阻导致内压增高从而出现脾肿大脾功能亢进， 食管胃底静脉曲张， 进而发生呕血和腹水。  17．血友病性关节炎最常见缺乏的凝血因子是  A．Ⅷ因子  B．V 因子  C．Ⅶ因子  D．X 因子  E．Ⅶ因子 答案：A。此题主要考输血的适应证。血友病患者主要缺乏凝血因子Ⅷ及抗血友病因子。讲 课内容：  18．腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是  A．腰痛的部位  B．MRI等影像结果  C．有无坐骨神经区的放射痛  D．有无神经源性间歇跛行  E．腰痛的轻重程度 答案：B。腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别重要区别过去认为有无间歇性跛行。实 际上大约 1/3 椎间盘突出㊣患者也发生间歇性跛行。两者主要鉴别需用 X 线片、CT、MRI  来确立。讲课内容：  19．车祸伤病人来急诊，最重要的检查是  A．左下肢纵叩试验  B．骨盆挤压试验  C．测血压、脉搏  D．测量 Nelaton's  线  E.