第六章节患者一般心理6.pptVIP

第六章 病人心理 ;第一节 病人心理概述;（一）病人的概念;　;免除或部分免除社会职责 病人对其陷入疾病状态没有责任 病人有恢复健康的责任 病人有寻求适当帮助的责任;　;二、病人角色转换问题;1、角色行为缺如 病人没有进入病人角色，不承认自己是病 人，不能很好的配合医疗和护理。 ;3、角色行为消退 适应病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。 出现意外事件;4、角色行为强化 病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任。 可因为他人的照料使其依赖性增强或因为 患者角色可使其逃避某些义务。;5、角色行为异常 多见于患不治之症或慢性病，病人无法接受患病的压力，悲观、绝望导致行为异常：拒绝治疗、自杀、攻击行为;（三）影响病人角色适应的因素;　（一）求医行为： 当个体感到自己某种躯体或心理的不舒适时寻求医护帮助的行为。 ;　 2、求医行为的类型 　 ▲ 主动求医行为：自觉要求看病 女性、45岁、感觉自己近期月经不正常而求医 男性、因体检发现血压升高明显而去看病 一因误食毒物而呕吐的人，停止工作到医院求医 　　 　　▲ 被动求医行为：被人催促下去看病 男孩、5岁、高热咳嗽、被母亲带去医院求医 一脑出血昏迷病人被家人送医院抢救 　　;　 ▲ 强制求医行为：被强行送去看病 非典时期一些“非典病人”逃避医院而被发现 　后强行隔离治疗 精神病人不承认自己有病被家人送医院求医;　▲个体个性特点 ： 　　个性固执、刻板　　　不主动求医 　　不重视疾病　　　　　　 　　过分关注、胆小、敏感多疑　　主动求医 ;　▲就医条件：　业务水平低 　　　　　　　　医疗设备落后 　　阻碍求医 　　　　　　　　交通不便 　　　　　　　 　 　▲求医经历： 受到医务人员冷遇　　阻碍 　　　　　　　 治疗无效　　　　　　求医 　　　　　　　 痛苦经历;　 慢性患者、病情轻 神经症 临床表现不明显 （4）社会支持： 工作繁忙　　 　　　　　 亲友不支持; 指病人遵从医护人员开具的医嘱或护理 处方等进行检查、治疗及预防疾病复发的 行为 ; 病人的需要 　●　生物、心理和社会性 　●　特殊性： 不可预料性：平时意识不到的需要突然上 升为重点需要内容 不稳定性：需要内容的主导地位随时变化 表达形式的情绪化和掩饰性 　　　　;　1、低层次的心理需要相对突出 　2、心理需要主要围绕有关疾病方面 　3、不同种类、不同阶段、不同状态下的心理需要不同; 一、病人的心理需要;;;;认知活动的变化 　;;;;意志活动的变化 　;;人格行为变化