倪海厦医案_精品.doc

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/04/22 姓名 性別： 年齡及體型 來診日期： 001 Z, M 男 十歲 身材一般偏瘦 2008/04/22 來診原因：夜尿 問診： 1﹜ 大便:每日有 有時沒有 隔日 2﹜ 小便:淡黃 3﹜ 有流汗 4﹜ 胃口:尚好 5﹜ 身體:尚溫 6﹜ 口渴:還好 7﹜ 足冷 8﹜ 手溫 額熱 9﹜ 喜麵食 挑食 脈診：脈浮稍數 小孩純陽之故 望診： 1、舌診：淡白紅 2、眼診：肝區受損 面部山根有青筋 診斷： 先天腎陽不足 肝區受損 陽上浮不潛入陰 針灸處方： 中藥處方：桂枝二錢 白芍四錢 炙甘草二錢 大棗九枚 生薑二片 龍骨二錢 牡蠣四錢 當歸一錢 木通二錢 細辛一錢 柴胡二錢 玉金二錢 龍膽草二錢 黃芩二錢 麥芽糖一罐每次一匙 6碗煮2碗 早晚飯前半碗 解說：桂枝湯加龍骨牡蠣à可用於晚上驚悸、盜汗、遺尿 桂枝湯加重白芍加麥芽糖＝小建中湯→開胃 當歸 木通 細辛 加桂枝湯＝當歸四逆湯→補血治手腳冷 柴胡 玉金 龍膽草 黃芩→清肝疏肝 老師查他額頭是熱的故知是陽浮於上下不去，故用龍牡 備註： 倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/03/24 姓名 性別： 年齡及體型 來診日期： 002 A,E 男 1954, 胖 2008/03/24 來診原因： 血壓高，膽固醇高，血糖高，服大量西藥，一吃食物則腹脹大，所以吃Athenolol，不然食後血壓過高，否則必須走路，如坐著不動，則腹脹嚴重，如此已經有5，6年了，膽固醇原358，服用 Lipito爲220-240。易憂鬱。 問診： 1、睡眠：不好，頻尿重 2、大便：時秘（90%），時又下利（10%） 3、小便：黃 4、口渴：重，喜溫飲，一飲冷則胃脹滿（胃寒） 5、胃口：過好 6、睡時身熱且多汗，足趾冰冷，一年四季都如此。 7、體力不佳 8、記憶力差 9、陽舉反應、性功能下降 脈診：脈緩無力 舌診：黃厚亁 眼診：肝區洞多；瞳孔沒啥反應à腎陽差；肝脾區混合如鬆爛木頭à肝脾不和，易憂鬱 診斷： 肺熱，胃寒 中藥處方： 石膏四兩（另包） 知母五錢， 亁薑二錢 細辛二錢 烏藥五錢 炮附子四錢à溫暖下焦治頻尿 補骨脂三錢 澤瀉五錢à二藥常合用以補腎 天花五錢à治他口渴 大黃一錢半à因此人是90%便秘，便秘不算太嚴重，故大黃用一錢半即可 柴胡三錢 鬱金五錢 黃芩三錢。 三付，九碗煮三碗 早晚餐前各服一碗 熱藥冷服 解說：1.此人胃口過大但是胃又寒，故石膏與亁薑同用。 倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/3/21 姓名 性別 年齡及體型 來診日期 003-1 B, YU 女 72歲 身材中等 2008/3/21 來診原因：飯後氣逆，嗳氣才覺舒適已十年。喝完水也會嗝氣上來。無嘔酸。小便頻尿時血尿(痛)，倪師問：「當你尿痛時你覺得是前面膀胱痛或是後面腎區骨盆區痛?」答：「前面膀胱少腹痛」(倪師曰：「血尿會痛比不痛好，血尿又不痛的很多是癌症。」) 右膝關節有時會痛，左膝不痛。後腰脊椎因蹲下而骨折。臉部左側撞傷後，右臉無汗，右半身汗亦少。病人自訴服多種維他命許多年，服用骨質疏鬆藥三年。 54歲停經。 問診： 1、睡眠：不深。只能睡2~4個小時，然後就半夢半醒 2、胃口：好。 3、大便：每日行，不易出，出則硬塊(若吃抗生素治尿血則便秘加重)。 4、小便：頻尿且尿血會痛。 5、口渴：有，溫飲。晚上口乾。 6、手足溫度：雙足溫。 12、其他：短期記憶力差(腎!)。 脈診：腎脈重按則無，表示沒有實證。如果重按仍有乃是實證 望診： 1、舌診：外圍一圈色紅無苔，中央淡黃濕。 2、眼診：脾區過小，右眼腎區變形，心包有痰濕。瞳孔對光反應尚可。 耳診：右耳腎區壓痛。 診斷：右腎變形、腎家寒濕、骨傷、尺脈無力。 針灸處方： 中藥處方： 1﹜ 旋覆花三錢 代赭石三錢 厚朴二錢 乾薑二錢 吳茱萸二錢 細辛二錢 烏藥四錢 豬苓三錢 滑石五錢 茯苓五錢 澤瀉五錢 阿膠三錢à豬苓湯 補骨脂三錢 牡蠣一兩à補腎補鈣補骨質 五付 九碗水煮三碗 早晚飯前 2、HT-89健筋骨丸 六兩 30X2 午飯與睡覺前 解說： 備註： 倪醫師病案紀錄 初診日期： 姓名 性別 年齡及體型 來診日期 003-2 B,YR F 03/27/2008